Почему не бывает универсальных доноров - новости на сегодня 03.07.2018



Почему не бывает универсальных доноров

3 Июля 2018

МОСКВА, 3 июля , Альфия Еникеева. Донорская кровь поможет больному, только если с ним совместима, а типов крови на самом деле не четыре — гораздо больше. Почему медицина отказалась от понятия универсальный донор, что такое резус-фактор и как сейчас делают переливание в материале.

Он возглавляет отдел Центра кровушки Первого МГМУ им. Сеченова, где ежегодно заготавливают около семи тонн человеческой крови для двух десятков университетских клиник. Донорская кровь, прежде чем попасть в организм пациента и спасти ему жизнь, пройдет через несколько лабораторий, где ее типируют по антигенам, проверят на инфекции, разъединят на компоненты эритроциты, тромбоциты и плазму — и какое-то время подержат в карантине.

Риски неприятных осложнений максимально снизятся. Но все равно в больнице непосредственно перед переливанием врач-трансфузиолог опять протестирует компоненты донорской крови на совместимость с реципиентом тем, кто ее пригласит.


Неоднозначные эритроциты

В XIX столетии британский врач Джеймс Бланделл решил, что людям вытекает переливать только человеческую кровь. Но о разных типах кровушки он не знал, и больше половины его пациентов померли в муках.

В этом были виноваты красные кровавые тельца эритроциты. При переливании они могут липнуть и превращаться в сгустки, которые нарушают кровообращение, вызывают обильное кровотечение, затрудняют дыхание, и человек погибает. А могут нормально функционировать, доставляя светород тканям организма.

Эритроцит — это такая немного вогнутая внутрь клеточка. В учебниках его обычно рисуют гладким, но это не так. Наружная клеточная мембрана возмещённая множеством молекулярных соединений, предопределенных генетически. В частности, среди них бывают особые лисы — антигены А и В. Если вам перелили кровь и у пришлых и ваших эритроцитов одинаковый антиген, то все будет хорошо. Если резус-факторы разные, то организм различит чужие эритроциты и начнет их атаковать, — объясняет Татьяна Бугакова, врач-трансфузиолог.

Красные кровяные тельца, проник под обстрел антителами, липнут и выпадают в осадок комками. Впервые такую странную реакцию эритроцитов на сыворотку чужой кровушки наблюдал в 1900 году австрийский иммунолог Карл Ландштайнер. На основании полученных данных он разделил кровь на три группы: 0 (I), или первую, — на поверхности эритроцитов нет антигенов А и В; А (II), или вторую, — присутствует антиген А; В (III), или третью, — есть антиген В. За это открытие ученый в 1930 не один месяцу удостоился Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Четвертая группа кровушки АВ (IV) — когда на наружной клеточной мембране эритроцитов представлены оба типа антигенов — была описана в 1902 году Альфредом Декастелло и Адриано Штурли.


Вы положительны или отрицательны

Способ, коим Ландштайнер в начале ХХ века определял разные группы крови, используется до сих пор. В кабинете для сдачи анализов Центра крови медицинская сестра берет у меня из пальца образцы.

После укола первую каплю надо удалить. В ней прокармливается межтканевая жидкость, это может исказить результат, — объясняет она.

Капли крови медицинская сестра распределяет по четырем углублениям меньший белой плашки. Туда же добавляет цоликлон — солевой раствор моноклональных антител к антигенам, приткнутым на поверхности эритроцитов. По свернутым красным кровяным тельцам выясняется, что у меня редкая четвертая положительная группа.

Положительная или отрицательная — это зависит от того, есть ли на поверхности эритроцитов антиген D, больше известный как резус-фактор. Его тоже полистал Ландштайнер в опытах на макаках-резусах. Отсюда и название.

Если пациенту с отрицательным антигеном перелить положительную кровь, эритроциты слипнутся, кровообращение нарушится, и человек может погибнуть. Правда, атаковать чужие кровавые клетки организм начнет не сразу. Для выработки антител к резус-фактору нужно время, поэтому проблемы совместимости чаще возникают при повторных переливаниях.


Фактор Келл

Один из них — резус-фактор Келл (К), названный так по фамилии первой пациентки, у которой его обнаружили в 1950-х годах. Он встречается у каждого десятого. Переливание эритроцитов от келл-положительного человека келл-отрицательному так же опасного, как при несовпадении антигена.

Сегодня скрининг по келл-антигену проводится у всех доноров крови, и при его выявлении эритроцитная масса может быть перелита только келл-положительному реципиенту. При переливании плазмы, тромбоцитного и лейкоцитного кормов келл-антиген не учитывают. Нет эритроцитов, нет антигена, — поясняет врач.


Каждому свой донор

Кровь, полученную от донора, в центрифуге разделяют на фракции, или слои, — тромбоциты, эритроциты и плазму. Это позволяет избежать при переливании содержательного иммунного ответа и, как следствие, серьезных проблем.

Раньше было понятие универсальный донор — кровушка первой отрицательной группы подходит всем. Сегодня — только погруппное переливание и с тестированием на инфекции и совместимость по некоторым антигенам, — подчеркивает Татьяна Бугакова.

Мы мониторим лишь клинически значимые антигены. А вообще их очень достаточно: известно более 250 антигенов групп кровушки, объединенных в 25 систем. Чаще всего антигены встречаются на эритроцитах , — уточняет Салимов.


Зачем так много антигенов

Некоторые антигены оказывают людям медвежью услугу. Например, малярийные паразиты Plasmodium knowlesi и Plasmodium vivax используют антигены Fya и Fyb (система Даффи), чтобы прикрепиться к эритроциту и проникнуть внутрь клетки. У обитателей Западной Африки этих антигенов нет, и они таким образом защищены от опасной болезни. Европейцы же, приехав в Африку, вследствие наличия Fya и Fyb рискуют заразиться в данной инфекцией.

Впрочем, несмотря на доказанную взаимозависимость некоторых болезней и групп кровушки, точнее, ассоциированных с ними антигенов, ученые сходятся во мнении: гипотеза о возникновении групп крови из-за близкого соседства человека с возбудителями инфекций пока не подтверждена.


Редактор рубрики


Место события на карте мира:










комментарии (0)


Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:



Видео новости на сегодня

С долгами и без ремонта: строймагазин обманул жителя Подмосковья на 100 тысяч рублей - Россия 24




Популярное на сегодня

Автоматизированная система анализа заголовков новостей с поиском популярных слов.
Автоматизированная система анализа заголовков новостей
Данные обновляются каждые полчаса.

Эмоции на сегодня

Анализ эмоциональной составляющей новостей.
Анализ эмоциональной составляющей новостей .

Данные обновляются каждые полчаса.

Страны и города

Соотношение количества новостей из разных точек Земли за сутки.
Соотношение количества новостей из разных точек Земли .

Данные обновляются каждые полчаса.

Валюты

Рейтинг валют участвующих в новостях.
Рейтинг валют участвующих в новостях .

Данные обновляются каждые полчаса.





Комментарии к новостям

27 Мая 2018, 04:50 Irina

Ошибка: До 2014 года только в Паттайе, по данным таиландских властей, бредили более 60 тысяч россиян. ... »

26 Мая 2018, 02:52 evgen69th

Здесь есть нацеленный обман, т.к. "аналогов которому в России до сих пор не существовало" - это откровенная ложь. Уже 17-й сезон существует Байкальский проект - https://baikalproject.com - который является первопроходцем образовательной ... »

29 Апреля 2018, 17:49 Denis

Точно Шмаков говорит, не допустят депутаты такого "равноправия" с обычными людьми. Подзажрались уже, даже если раньше были рабочими. пять лет в думе и бронзовеют. Хотя, было бы прикольно посмотреть, как они ... »

27 Апреля 2018, 07:39 Дина

Назначение Медведева на этот пост вновь будет большой ошибкой Президента. Мы голосовали за Путина без Медведева, ибо тот ,несмотря на хвалебные отчеты, практически саботирует вместе со своим кабинетом все инициативы Путина. ... »

16 Апреля 2018, 09:48 Kristel

Ну сколько они еще будут ее мучить? Издеваются над невинным человеком как хотят, Бога не боятся! ... »

6 Марта 2018, 16:24 Pyotr

Это определенно сделано ровенским мафиози Корунова ООО «Акватон» с целью запугивания принципиальную позицию редакции по защите жизни и здоровья жителей Ровно, которые уже не один год борются с незаконными выбросами химических ... »

8 Февраля 2018, 13:51 татьяна

библио глобус не предупредил никого. в 8 утра по тайски, загрузили в автобус и будьте любезны в аэропорт. на вопрос о задержке, отвечали, нет информации ... »

Новости шоу-бизнеса

В Бурятии откроется фестиваль "Голос кочевников"

В Бурятии откроется фестиваль "Голос кочевников"

КРАСНОЯРСК, 20 июля . Музыкальные хоры из России и стран Азии соберутся пятницу в Бурятии на X Международном музыкальном фестивале Голос кочевников и в течение двух дней представят свое творчество для любителей аутентичной музыки народов мира, сообщили в правительстве республики. / Алексей Куденко В Суздале … Прочитать