Синусит: виды, причины, методы диагностики и способы лечения

9 Ноября 2022

МОСКВА, 8 ноября. Синусит — воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Причины и симптомы заболевания у детей и взрослых, признаки острой и хронической форм, способы лечения и препараты, чем грозит воспаление верхнечелюстной пазухи и когда необходимы антибиотики – в материале.

Синусит – обобщенное название воспалительного процесса в околоносовых пазухах. Воспаление может локализоваться только в одной из пазух, либо сразу в нескольких. При резкой форме заболевание протекает менее 12 недель, хронический синусит длится более 12 недель. В зависимости от причин, конечного вызвавших воспалительный процесс, в основном синуситы бывают вирусные, бактериальные, грибковые и аллергические.

Чаще всего способствуют развитию синуситов, затрудняют их лечение и увеличивают риски осложнений неблагоприятные особенности антропотомии пациента. У взрослых в основном речь идет об искривлении носовой перегородки, гипертрофии рядовых и нижних носовых раковин, аномальном строении придаточных пазух носа. В детском возрасте наиболее характерна гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды).

Основным фактором возникновения гайморита является присоединение бактериальной инфекции, которая проникает в слизистую программная оболочку носа и околоносовых пазух. На этом фоне возникает отек, боль, нарушение воздухообмена в пазухах и гнойный насморк, – комментирует Константин Добрецов, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой оториноларингологии, правящий научно-клинической ольфакторной лабораторией Российского правительственного социального университета (Москва).

Реже инфекция может быть связана с патологией зубов. Гайморит раскручивается как осложнение патологического процесса со стороны зубов верхней челюсти, корни которых расположены в личной близости от пазухи. Такие гаймориты называют одонтогенными, они случаются, если лечение зубов не было выполнено своевременно, либо если в ходе излечения что-то пошло не так (не до конца залечен корень зуба, или пломбировочный трахит попал в полость гайморовой пазухи). Кроме того, синуситы бывают полипозные, сопровождающиеся ростом полипов в пазухах и полости носа.

Наиболее характерными симптомами при воспалении околоносовых пазух являются:

Стенки пазух носа граничат с глазницей и головным мозгом. Распространение воспаления может привести к внутриглазничным и внутричерепным осложнениям. Это грозится серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Также заблаговременного не вылеченный синусит может перепрыгнуть в хроническую форму и построить большие проблемы со здоровьем и качеством жизни на долгие второй годы.

По активности процесса синуситы бывают резкие, рецидивирующие острые (2-4 обострения за год) и хронические (продолжительность более 3 месяцев).

Существует много разновидностей гайморитов. Синусит делится по:

По положению или, говоря медицинским слогом, локализации патологического процесса рознят:

Выделяют следующие виды:

Если лечить синусит неправильно или несвоевременно, то это может привести, например, к распространению инфекции на брать в клещи области. Так, натекающие из воспаленной пазухи гной и слизь могут приводить к поражению других, здоровых околоносовых пазух, распространение инфекции через акустическую трубу в среднее ухо ведет к развитию острого евстахиита, а потом и среднего отита. Воспаление глотки (фарингит) как правило, сопутствует любому синуситу. Нередко также поражается гортань (ларингит), что приводит к возникновению осиплости голоса, вплоть до его полного исчезновения.

Распространяясь еще ниже, инфекция может вызывать развитие трахеита, бронхита и бронхопневмонии. Пожалуй, еще более грозными осложнениями чревато распространение эндемии через тонкие, примерно как скорлупа куриного яйца, стены околоносовых пазух на расположенные рядом структуры, – предупреждает Антон Ризаев. – Так, осложнением гайморита, фронтита и этмоидита может быть флегмона орбиты (глазницы), что грозится слепотой. Ну, а самое опасное – проникновение эндемии к головному мозгу, что приводит к развитию менингита. Это тяжелейшее осложнение сопровождается высокой летальностью, и, несмотря на большие успехи современной врачебная науки, встречается и в наше время, прежде всего вследствие несвоевременно начатого, либо неправильного лечения синусита.

Кроме того, резкий синусит может перейти в долгую форму. Об этом варианте развития патологического процесса говорят, если его длительность превышает 3 месяца.

При ОРВИ, если сигналы прошли в течение 3-5 понедельников, как правило, это говорит о выздоровлении. При сохранении насморка более 5-7 понедельников, а также при возникновенье таких симптомов, как ведущая боль, высокая температура тела, светобоязнь, двоение в глазах, заложенность ушей или боль в них, следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведёт осмотр и сможет диагностировать по определенным критериям наличие синусита.

По словам Константина Добрецова, большинство врачей в настоящее личное время используют эндоскопы – это световые приборы, которые позволяют осознать структуры полости носа под увеличением. Поэтому даже самые маленькие изменения в полости носа не останутся без внимания. Кроме этого, будет назначена скиаграфия или компьютерная томография пазух носа. Этот метод на 100% сможет подтвердить или опровергнуть диагноз синусит. В ряде случаев производится мазок из носа на микрофлору, анализ крови и другое обследование. Диагноз гайморит выставляется на основании комплексного осмотра у лор-врача: анализ жалоб, эндоскопии и лучевых манеров обследования.

При наличии хронических проблем со стороны полости носа хирургического плана, их следует своевременно решать, это поможет значительно сбросить риск осложнений.

Для диагностики синуситов основным методом является рентгенография. В последние годы возрастает роль компьюторной томографии (КТ), которая также основана на распространенье рентгеновского излучения, но благодаря компьютерной обработке позволяет получать несравнимо более точные данные о средстве придаточных пазух носа. По словам Антона Ризаева, есть мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), которая на сегодня является золотым стандартом в диагносте заболеваний околоносовых пазух, а также конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), широко используемая в своей работе стоматологами, несколько уступающая мультиспиральной в диагносте заболеваний придаточных пазух носа.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также разрешает оценить состояние придаточных пазух носа, однако она не разрешает точно увидеть состояние и антропотомию костных структур, поэтому редко используется для диагностики состояния околоносовых пазух. Часто синусит случается случайной находкой при МРТ исполненной по другим причинам (например, человек обратился к неврологу по поводу головных болей, невролог направил его на МРТ, где был обнаружен гайморит, вероятно и являющийся причиной головных болей).

Еще одним манером диагностики является УЗИ придаточных пазух носа. Его информативность низкая, однако, благодаря в отсутствию лучевой нагрузки, ультразвук разрешен беременным. Помимо перечисленных выше методов диагностики, широко привыкают бактериологические посевы для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам, а также ПЦР-диагностика.

Лечение острого синусита в неосложненных случаях могут проводить врачи совместной практики, терапевты и врачи. Медикаментозная терапия включает противобактериальные препараты, сосудосуживающие капли и спреи, гормональные спреи местного действия, промывания носа. В более сложных случаях мастёвого участие врача-оториноларинголога, – метит Антон Ризаев. – Выполняются санации придаточных пазух носа по Проэтцу, известные в низу как “кукушка”, иногда не обойтись без “проколов” – пункций гайморовых пазух.

Константин Добрецов дополняет, что в последние годы широко применяются беспункционные методы лечения, например, синус-катетер ЯМИК. Однако при выраженном болевом евнухоидизме и угрозе осложнений применяется пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи.

При хронических синуситах, как помыкало, перечисленные методы могут вручать лишь временный эффект, в таких случаях необходимо хирургическое излечение. Современные малоинвазивные методы эндоскопической хирургии околоносовых пазух позволяют без разрезов на лице, с доступом через нос, максимально эффективно и безопасно решить большинство хронических проблем со стороны пазух. Зачастую попутно требуется проглотить и такие факторы, как искривление носовой перегородки или неумеренность аденоидов, значительно увеличивающие риск, затрудняющие лечение и содействующие хронизации синуситов, – иллюстрирует Антон Ризаев.

Таким образом, излечение острого синусита необходимо проводить под контролем лор врача и не стоит заниматься самолечением.

Искривление перегородки носа, аллергия, вазомоторный насморк, полипы носа провоцируют развитие бактериального воспаления в полости носа и околоносовых пазухах. Вот почему очень важно иметь приемлемое носовое дыхание, а при наличии заболеваний затрудняющих его, устранить причину. Профилактика гайморита это в первую очередь здоровый образ жизни, повышение иммунитета и свободное носовое дыхание.

При рините эффективны такие методы, как использование сосудосуживающих средств (это безрецептурные препараты, но при их использовании следует обязательно переварить инструкцию и строго ее придерживаться), промывания носа.

Редактор рубрики

Леонид Кузьмин

Место события на карте мира:

Синусит: виды, причины, методы диагностики и способы лечения

комментарии (0)

Другие интересные новости

Умер бывший музыкант рок-группы "Крематорий"