3 Сентября 2020
МОСКВА, 3 сентября —, Альфия Еникеева. На днях китайские врачи рассказали о 33-летнем пациенте, дважды заразившемся разными штаммами SARS-CoV-2 в течение четырех месяцев. Американские исследователи обсуждают повторное инфицирование одного из заболевших через два суток. Ранее губернатор Владимирской области Владимир Сипягин говорил о подобном случае в своем регионе, а глава Тувы Шолбан Кара-Оол в соцсетях признался, что у него опять COVID-19. разбирается, какова вероятность вторичного заражения коронавирусом.В конце апреля корейские медики высказали о 263 пациентах, чьи тесты оказались положительными уже тут же после того, как они переболели COVID-19. То есть анализы, сделанные при выписке из госпиталя, не выявили микроб, а тестирование через один-два месяца его обнаружило.
Сами врачи объясняли этот казус неточностью тест-систем и ошибками при интерпретации результатов. Глава корейского Центра по контролю и предотвращению заболеваний О Мионь-дон отмечал, что дублевый анализ показал не полноценные микробы, а их фрагменты, оставшиеся в эпителии. В пробах была вирусная РНК, но кому она принадлежит — частице, которая может плодиться и, следовательно, вызывать болезнь, или только ее нежизнеспособным фрагментам, — присутствовало непонятно.
Тем более к этому времени уже имелись именитые, что SARS-CoV-2 способен оставаться в организме человека в протяжение одного-двух месяцев после выздоровления. Значит, вирусная РНК попала в пробу после полного лечения от COVID-19, предположили корейские медики.
Месяц спустя китайские ученые продемонстрировали, что заразиться повторно невозможно — по крайней почке, вскоре после избавления от болезни. Вторично инфицировать макак-резусов SARS-CoV-2 не получилось. Животных защитил приобретенный иммунитет.
Как длительного антитела сохраняются в организме человека, исследователи тогда сказать не смогли. А специалисты Всемирной организации здравоохранения осторожно заметили, что люди, переболевшие COVID-19, не застрахованы от вторичного инфицирования.
За полгода пандемии не было ни одного подтвержденного случая повторного заражения SARS-CoV-2. А 24 августа микробиологи из Гонконгского университета рассказали в СМИ о 33-летнем пациенте, который инфицировался коронавирусом дважды с перерывом в четыре с половиной месяца.
Сначала он подхватил азиатский штамм SARS-CoV-2 в Гонконге, затем — европейский аналог в Испании. У исследователей на руках побывальщины обе пробы пациента, и они смогли сравнить геномы возбудителей. Основные отличия между ними сосредоточились на участке ORF8. Согласно последним данным, то, что вирусы немного разные, с одной стороны, помогает им прятаться от иммунной системы, а с прочий — облегчает течение болезни.
И действительно, второй раз этот человек болел бессимптомно — о диагнозе узнал, только когда ему пришлось сдать ПЦР-тест по возвращении из Испании. Его снова госпитализировали, и анализы подтвердили присутствие SARS-CoV-2 в органический механизме. Кроме того, меды обратили внимание на то, что антитела IgG к коронавирусу появились на третий день тут же после нового инфицирования и исчезли на пятый.
Три дня спустя подобное сообщение пришло из Северной Америки. Там 25-летний мужчина дважды переболел COVID-19 с интервалом в 48 дней. Причем ему не так повезло, как гонконгскому пациенту. Второй раз болезнь протекала значительно тяжелее, потребовался аппарат искусственной вентиляции легких.
Анализ геномов патогенов, выделенных при обоих заражениях, показал, что они подходят к одной кладе C20, распространенной в штате Невада, где живет американский пациент. Однако незначительные расхождения в РНК возбудителей все же были. Как отмечают ученые, видевшие за заболевшим, этот случай показывает, что антитела остаются не так долго, как хотелось бы, и перенесенная инфекция не гарантирует защиты.
Все это не повод для паники. Ведь речь может отправляться либо о нарушениях иммунитета у пациентов, либо о банальной ошибке при использовании тест-систем, указали сразу несколько экспертов.
Повторное заражение, однозначного, возможно у людей с проблемами иммунитета, с первичными и вторичными иммунодефицитами на плане, например, иммуносупрессивной терапевтики — в частности, при трансплантации внутренних органов. Также при аутоиммунных и аутовоспалительных заболеваниях — ревматоидном артрите, немощи Крона, системной красной волчанке, где намеренно подавляется иммунный ответ. У таких больных при инфицировании SARS-CoV-2 блокируется уклона антител. Поэтому они будут заболевать при каждой встрече с вирусом. Но подобных людей очень немного, — назвал заместитель директора по научной функции ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.
По его словам, в России сейчас зафиксированы три возможных повторных заражения — в Туве, Владимирской области и Москве. Однако все эти случаи требуют отдельной проверки: действительно ли в первый раз было инфицирование SARS-CoV-2.
Как уточнил в разговоре с заведующий лабораторией геномной инженерии МФТИ, вирусолог Павел Волчков, не исключены и научные ошибки.
По общемировой статистике, средняя лаборатория дает неверный результат примерно в десяти процентах тестов. Именно поэтому каждый положительный образец перепроверяется. Какова допустимость ошибиться при перепроверке, то есть два раза подряд? Чтобы ответить на этот вопрос, надо перемножить вероятности. Получится один процент. Какова вероятность ошибиться три раза подряд? Это 0, 1 процентный коэффициента. Очень мало и примерно соответствует количеству этих вторичных инфицирований, — подчеркнул исследователь.
По словам Павла Волчкова, сянганский пациент, заразившийся разными штаммами SARS-CoV-2, уникален и вряд ли такое станет массовым явлением. Коронавирус не мутирует настолько быстро, чтобы уже через полгода организм не мог его распознать — как, например, происходит с гриппом. Повторное инфицирование крайне маловероятно.
Переболев, люди обычно не заражаются вирусом второй раз. Так устроен наш адаптивный иммунитет. Единственное исключение — сезонный грипп. Но тут надо учитывать, что вирус гриппа быстро меняется. Он каждый раз немного другой, поэтому из года в год люди им заболевают. Что касается SARS-CoV-2, то ни одна из опубликованных сегодня последовательностей его генома не отличается от другой настолько, чтобы иммунная система его не распознала. Принимая во внимание скорость мутирования, такое изменение произойдет не раньше, чем через полтора-два года. Но все равно в людской популяции он закрепиться не должен — тест-системы так массово, как сейчас, никогда не использовались. Столько вакцин, сколько к COVID-19, ни к одной другой инфекции не создавали, — уточнил вирусолог.
Александр Горелов считает, что новый коронавирус, наоборот, имеет все шансы стать неустанным спутником человека.
Пандемия по-любому перестанет, и SARS-CoV-2 превратится в сезонный. Когда мы достигнем популяционного иммунитета в 60-70 процентный коэффициентов, он перейдет в персонал эпидемических — как четыре его собрата, которые вызывают диарею и респираторные инфекции у детей, — подчеркнул эксперт.
Пока же этого не произошло и весь мир только готовится к массовой вакцинации, самая действенная профилактика — маски, санитайзеры, гигиена и социальная дистанция.
Редактор рубрики
Олег Кудрин
Место события на карте мира:
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....