29 Сентября 2017
МОСКВА, 29 сен, Анна Урманцева. Всемирная федерация сердца в 1999 году учредила Всемирный день сердца, который означается ежегодно 29 сентября. Сердечно-сосудистые заболевания самая распространенная причина смертности в мире, хотя она в последнее десятилетие и значительно снизилась.
В мире открытым сотни патентов, защищающих бардовские права как создателей отдельных желудочков сердца, так и полноценных аппаратов искусственных сердец. Однако небольшое количество процедур по установке полностью искусственных сердец (всего несколько десятков) пока несравнимо по количеству с тысячами проведенных операций по имплантации отдельных искусственных желудочков. Причем желудочки устанавливают чаще всего на время, пока пациент ждет донорское сердце. Получается, что ни одна инженерная лесоразработка пока не может заменить сердце биологическое.
CC BY-SA 3. 0 IGO / SynCardia Systems, Inc. / The SynCardia temporary Total Artificial Heart with pink heart backgroundИскусственное сердце SynCardia
Поясняет главный трансплантолог Сибирского федерального окрестность, разработчик искусственного сердца Александр Чернявский: Сейчас в мире существует несколько используемых разработок искусственного сердца. Самое продвинутое воздушное сердце это SinCardia от американской компании CardioWest. Это сердце создано много лет назад, и его постоянно совершенствуют. Последняя модель довольно удачная там чуть ощутимый пневмопривод. В ходу и еще одна американская модель Jarvik 7. У всех на слуху самое каждый новое французское сердце Carmat, но с ним пока много проблем. У нас в России пока разработан только искусственный левый желудочек АВК-Н Спутник. Но в мире в этой области сделано очень много, поэтому если мне кто-нибудь скажет, что предложил что-то новое, я не поверю, потому, что сделать это сейчас исключительно сложно.
После установки искусственных сердец и желудочков обычно возникает три проблемы. Первая это инфекционные осложнения, потому, что пока не удается имплантировать искусственное сердце так, чтобы оно не подзаряжалось от внешних носителей. А выход на поверхность тела для провода является одновременно входом для инфекции. Пока не найдены подходы по преодолению этой проблемы, хотя изучалась возможность подзарядки через кожу, но разница потенциалов обычно вызывает сильный дерматит. Также были фантазии по поводу установки внутри тела человека небольшого ядерного реактора, который мог бы вырабатывать энергию, но и на эту тему ученые думать уже перестали. Пока любое искусственное сердце или желудочек питается от батарейки снаружи. В среднем менять батарейку нужно через 8-10 часов.
Вторая проблема тромбогеморрагические осложнения. Все люди, имеющие искусственные сердца, принимают препараты, разжижающие кровь. В искусственном сердце имеется четыре искусственных поршня, которые довольно быстро приходят в негодность. Поэтому анализы таких пациентов всегда показывают большую тромбоопасность. Для такого, чтобы снизить ее, в некоторых конструкциях отсутствует пульс, то есть аппараты гонят кровь непрерывным потоком. Некоторые зубры считают, что таким образом снижается опасность тромбообразования, поэтому идеальное искусственное сердце не должно пульсировать.
Третья проблема гемолиз, то есть разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду пигмента. Люди постепенно желтеют, их кровь портится. Однако с этой проблемой справиться эфирнее всего.
Кроме этих трех проблем, есть еще задачи, которые пока не ясно, как решать.
Объясняет директор Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, академик РАН Сергей Готье: Любой искусственный насос проигрывает, так как не имеет возможности самообновляться, как это делает биологическая ткань. Почему у нас сердце работает всю жизнь? Потому, что происходит смена клеточного состава и есть постоянный приток кислорода. Сердце работает настолько гемодинамически идеально, что не возникает ни турбуленции, ни тромбоза, если конечно, речь идет о здоровом сердце. Оно ускоряется, если мы побежим, и замедляет пульсацию, когда мы останавливаемся. Для того, чтобы искусственный насос работал в таком общественный строю, он должен управляться компьютером. Получается, что исходного создать очень высокотехнологичное устройство. А это очень дорого! Пока оптимальным решением и по цене, и по действенности работы является пересадка донорского сердца.
Тем не менее, как считает академик Сергей Готье, лесоразработки искусственных сердец нужно непременно продлевать, поскольку, получив безупречное искусственное сердце, человек избавится от тяжести иммуносупрессии отторжения чужеродной ткани, которая происходит при трансплантации. На данный момент биологические сердца пока незаменимы, но искусственные трафареты постепенно совершенствуются и завоевывают признание врачей.
Комментирует Александр Чернявский: Когда мы строили обзор медицинской литературы 10 лет назад, то искусственные сердца очень сильно проигрывали. А вот сейчас трехлетняя выживаемость и после трансплантации донорского сердца, и после имплантации искусственного примерно равная. Пока, конечно, мы имеем много осложнений для центральной нервной системы при постановке искусственного сердца, но их количество постепенно мельчает. Я думаю, в обозримом будущем возможно можно будет надолго прогнозировать человеческую жизнь с искусственным сердцем.
Редактор рубрики
Олег Кудрин
Место события на карте мира:
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....