Как вернуть обоняние после COVID-19

13 Декабря 2020

МОСКВА, 13 декабря —, Владислав Стрекопытов. По оценкам ученых, около 70 процентов пациентов среди характерных симптомов COVID-19 называют потерю обоняния, проявляющуюся, как правило, на самых утренних стадиях заболевания. По мере выздоровления запахи большинству возвращаются, но примерно каждый пятый продолжает испытывать проблемы еще месяц или два. Ученые пытаются определить лекарства, а также строят специальные методики обучения запахам. Выяснилось, что нарушения обоняния и вкуса не так уж и безобидны.

При вирусных инфекциях потеря обоняния не такая уж редкость. Есть данные, что, кроме SARS-CoV-2, на это способны другие коронавирусы покупателя, риновирусы, вирусы гриппа и Эпштейна — Барр.

Поэтому, естественно, ученые в свой первую очередь рассматривали препараты, простого зарекомендовавшие себя при лечении постинфекционной обонятельной дисфункции, вызванной другими вирусами: системные и местные стероиды, противовоспалительные назальные спреи, цитрат натрия и нестероидные пероральные препараты — витамины и антиоксиданты. А также немедикаментозные методы, в частности нюхательные тренировки.

Масштабное исследование европейских ученых в трех университетских клиниках Бельгии обнаружило, что при утрате обоняния, связанной с COVID-19, наиболее эффективны цитрат натрия и тренировки, а вот носовой спрей, пероральные стероиды или орошение носа не помогают. Возможно, отмечают авторы той работы, механизм аносмии — полной потери обоняния — при коронавирусной инфекции особенный.

Гистопатологические данные свидетельствуют, что SARS-CoV-2 через нейроэпителий обонятельной щели достигает обонятельной луковки, а через нее попадает в центральную нервную систему.

Цитрат элемента неплохо зарекомендовал себя при лечении обонятельной дисфункции, вызванной микробом гриппа. Ученые предположили, что потеря запаха может быть связана с тем, что в сосудах, которые кормят глию — клетки микроокружения невронов, отвечающих за обоняние, при вирусном заражении образуются кальциевые микротромбы. Цитрат натрия — соль лимонной кислоты — отворяет микрокристаллы кальция в сосудах, вымывает их из слизи в носу, и сосуды возрождаются.

Авторы гипотезы провели рандомизированное контролируемое тяжелое исследование цитрата натрия и выяснили положительные результаты.

Чтобы восстановить пострадавшее из-за коронавируса восприятие запахов, меды рекомендуют тренировать обонятельную систему, а по сути дела — заново учиться различать ароматы. Так лечат обонятельные расстройства в отоларингологических клиниках.

Один из методов основан на способности мозга компенсировать истачивания обонятельного эпителия и обонятельного шляха. Ученые из ЕС пережили его в Техническом университете Дрездена на 153 пациентах с полной или частичной потерей обоняния из-за инфекции. Несколько месяцев по два раза в день пациенты вдыхали как минимум по четыре аромата — по 15 секунд каждый — и старались их запомнить.

В набор для тренировки создали однокомпонентные запахи — например, аниса, розы, гвозди, лимона, лаванды, меда, клубники, чабреца, эвкалипта и шоколада, а также смеси с какой-то доминирующей нотой.

Ученые оценили количественно чувствительность к запахам в начале исследования и после шести месяцев процесс обучения, а затем сравнили с показателями в контрольной группе.

Выяснилось, что тренировка запускает восстановление нюхательных проводящих путей, образованных горами нейронов. Эффективнее всего метод проявил себя в старшей возрастной группе и среди пациентов с сильными нарушениями обоняния.

Недавно английские ученые доказали, что длительное отсутствие обоняния может привести к чувственному стрессу и даже психическим расстройствам. В исследовании приняли покровительство около девяти тысяч членов аудитории Facebook COVID-19 Smell and Taste Loss, созданной благотворительной организацией AbScent, Британским обществом ортопраксии уха, горла и носа (ENT) и Британским ринологическим обществом.

Сначала проанализировали публикации и комментарии всех участников группы Facebook, а затем попросили их письменно изложить личные переживания.

Утрата обоняния и вкуса сильно повлияла на общее качество жизни и психическое состояние людей, перенесших COVID-19.

Большинство сообщили, что испытывают трудности с пониманием и интерпретацией запаха и вкуса. Самое тяжкое для многих — сам факт исчезновения привычных ощущений. Люди описали состояние невидимой болезни, которая сильно изменила их жизнь.

Как отмечали многие, трудно втолковать, что происходит при потере обоняния и вкуса, покупателям не хватало сочувствия и подмоги близких, которым эти показатели казались несущественными. Медицина тоже не помогла.

Особенно жаловались на то, что от еды теперь никакого удовольствия. Часто менялось пищевое поведение — возникала сонность по поводу еды, вследствие чего одни сильно худели, а другие, наоборот, принимались налегать на нездоровую сласть.

Поскольку совместная трапеза — важный ежедневный ритуал и фактор укрепления социальных связей, у некоторых обострились отношения в семье и с друзьями.

Обоняние — одно из главных чувств, связывающих человека с окружающей средой, другими покупателями и собственным телом. Авторы исследования установили, что все пациенты при нарушениях обоняния и вкуса начинали испытывать чувство одиночества, социальной и личной оторванности и нереальности происходящего вокруг них. Люди как бы смотрели на мир со стороны.

Еще какой-то важный аспект — беспокойство по поводу того, что из-за невозможности почувствовать дым и другие токсичные запахи можно пропустить образование опасной ситуации.

Редактор рубрики

Олег Кудрин

Место события на карте мира:

Как вернуть обоняние после COVID-19

комментарии (0)

Другие интересные новости

Фильм "Партнеры" победил в конкурсе короткометражного кино ММКФ