16 Декабря 2019
МОСКВА, 16 декабря —, Альфия Еникеева.— Во всем мире растет заболеваемость раком кожи, но при этом все больше пациентов вылечиваются и долго живут без рецидивов. Это история про новые препараты и методы лечения или хорошую диагностику?
— Это в первую очередь диагностика и работа с населением. К сожалению, рост заболеваемости опухолью и другими злокачественными новообразованиями дермы увеличивается из года в год. Это происходит во всем мире, не только в России. Но этой негативной тенденции сопутствует одно важное обстоятельство: снижение смертности от опухоли.
Меланома — один из наиболее коварных видов злокачественных новообразований кожи и раковых опухолей вообще. Она не менее опасна, чем глиобластома — опухоль мозга, так же быстро метастазирует.
У меланомы четыре стадии. На первых двух опухоль находится только в коже, она сходная на небольшую черную родинку, которая вообще может не мучить. Организм с ней подлинным не борется. Если опухоль обнаружить на этом этапе и удалить хирургическим путем, то мы избавим человека и от самой опухоли, и от возможных метастазов. Но часто бывает, что пациенты приходят к онкологам уже с поражениями внутренних органов. Специалисты понимают, что это метастаз, начинают искать первичный очаг и обнаруживают на коже меланому. А метастазы во внутренних учрежденях — это уже четвертая эндшпиля, когда, к раскаянию, помочь больному очень невозможно. Вот чем опасна опухоль. Даже если при осмотре пациента ее увидит терапевт или врач другой специальности, не сразу становится ясно, что это злокачественное новообразование. Для этого нужен специалист — врач или онколог.
За последние десять лет в Москве за счет серьезной профилактической работы все большого случаев рака кожи диагностируется на первой и второй стадиях. Если в 2007 году опухоль выявляли на ранних этапах в 69 процентах случаев, то сейчас этот показатель — 83 процента. В результате смертность снизилась с 10, 7 процента в 2012 году до 4, 6 процента в 2018-м. Это данные по смертности в первый год после постановки диагноза.
— Родинки есть практически у всех. Как понять, что это не просто родинка, а, возможно, меланома?
— Первое: если на коже появилось какое-то самый актуальное образование, которое вызывает подозрения у самого пациента. Оно ему непонятно. Второе: если у человека была родинка, и вдруг она возникновения расти. Третье: родинка изменила цвет. Четвертое: она стала чесаться, свербеть, болеть. Вообще любые субъективные ощущения в области родинок должны внушать опасения. Потому, что родинки немые, мы их не чувствуем. Если же пациент ощущает родинку, то это серьезный повод прийти к врачу.
Пятое: надо бить тревогу, если вокруг родинки появился воспалительный взбивалк, покраснение. И наконец, если на родинке подрастали волосы (это чаще какого-то врожденные невусы) и вдруг выпали.
Такие вещи надо знать всем. Мы об этом регулярного рассказываем пациентам, а также нашим коллегам, терапевтам и врачам общей практики: облапошиваем у себя в центре лектории для населения, специальные школы, разрабатываем учебные и проходные пособия для врачей. В результате рак кожи все пуще диагностируют на ранних стадиях.
— К какому специалисту лучше прийти, если родинка начинает мучить, — к дерматологу или сразу к онкологу?
— Пожалуй, сначала — к врачу. Если он заподозрит раковую опухоль, пациента направят к онкологу, который уточнит диагноз и подберет адекватное лечение. Если же дерматолог диагностирует себорейные кератомы, папилломы, акрохордоны, меланоцитарные невусы и еще одни безопасные новообразования кожи, пациенту предложат динамическое наблюдение образования или его удаление в условиях учреждения дерматологического профиля. В перекрестном, с любой родинкой, вызывающей подозрение, желательно сразу идти дерматологу.
Тем более в Москве во всех филиалах нашего центра с января этого 9-12 месяца действуют кабинеты по диагностике худых новообразований кожи. Работающие там специалисты прошли переподготовку по вопросам дерматоонкологии. Поэтому они ориентируются в этой проблеме лучше большинства коллег. При малейшем подозрении пациента отправляют в экспертную ультраструктуру — Центр инвазивной диагностики дермы, который оснащен уникальным приспособлением, позволяющим провести цифровую фотометрию, люминесцентное дермасканирование, а также составить так называемый документ или карту кожи.
Кабинеты филиалов также связаны с Центром неинвазивной диагносты с помощью технологий телемедицины. Кстати, два диагностических аппарата, находящиеся в центре, спроектированы нашими сотрудниками и уже запатентованы. Таких больше нигде нет. Мы даже сформировали за эту разработку премию правительства Москвы за достижения в области науки и инноваций.
За восемь месяцев текущего года в составы по диагностике злокачественных новообразований дермы обратились почти 85 тысяч рабочий. Пять тысяч были сосредоточенным к нам с подозрением на раковые опухоли. У 2088 человек диагноз подтвердился. И это не только меланома. Часто выявляли базалиому — худую опухоль, которая не дает метастазы, но, нарастаю в размерах, разрушает дерму и подлежащие ткани. У многих пациентов также диагностировали плоскоклеточный рак кожи.
Это очень опытные результаты, и сейчас мы планируем распространить московский опыт в других субъектах России.
— У кого чаще встречался рак дермы, кто в группе опасность?
— В структуре онкологических заболеваний у мужчин злокачественные опухоли дермы на третьем месте после новообразований бронхо-легочной системы и предстательной железы. У женщин на втором, сразу за раком белой железы.
В группе риска — сторонники позагорать, но есть и наследственные факторы. Человек может быть либо носителем гена, связанного с развитием меланомы, либо у него может не плакать много родинок особого типа — диспластических невусов. Когда у человека всего одна такая родинка, шансы заболеть меланомой присутствует, но не такие определенные. При десяти и более невусах риски увеличиваются в 12 раз.
— Каковы основные виды профилактики рака кожи?
— Меланома развивается из меланоцитов — ячеек, которые вырабатывают пигмент пигмент, защищающий нашу кожу от внешнего воздействия солнечных лучей. Он поглощает ультрафиолет, чтобы создать защитный экран кожи и не дать ультрафиолетовым лучам прокрасться глубже и повлиять на еще одни структуры кожи и подкожной клетчатки. Если злоупотреблять солнцем, то удар, который на себя принимает кожа, не смягчается выработкой меланина. Поэтому специально загорать я бы никому не рекомендовал.
Кроме того, обязательно надо использовать фотозащитные средства, причем, с фильтром 50+. Наносить их удобно за 20 минут до выхода на солнце, чтобы крем успел впитаться. И уже готового, стоит внимательно следить за состоянием кожи, за всеми своими родинками. Я бы даже рекомендовал сделать паспорт дермы, который позволяет подсчитать абсолютно все родинки на коже и наблюдать за ними в громкоговорителе.
Редактор рубрики
Олег Кудрин
Место события на карте мира:
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....