Несколько лет без рецидивов. Российские онкологи научились вылечивать рак

28 Августа 2019

МОСКВА, 28 августа —, Альфия Еникеева. В Москве в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии имени Н. Н. Блохина успешно испытывают новейшую методику лечения канцера прямой кишки. Раньше утилитарным любой пациент с таким диагнозом лишался органа и всю перепавшую жизнь проводил с колостомой — искусственным отверстием в брюшной стенке, куда выводится толстая пожарная кишка, — и мешочком для сбора каловых масс. Теперь даже в очень сложных случаях орган удается сохранить, и болезнь отступает на многие возрасты. Без пожизненной стомы

Мне в областном центре в Белгороде сказали: вам только операция и пожизненная стома, других вариантов нет. Я так испугалась, взяла выписку из истории болезни и без всякого направления поехала в Москву. Записалась на прием в центр Блохина, меня там сразу взяли в исследование, провели полностью все лечение, и я выздоровела. Мне на следующий год уже группу (инвалидности. — Прим. ред. ) снимут. И в это таком бы сняли, но трусят — у меня же все медицинские документы из Москвы, — 57-летняя Юлия Сазонова из небольшого городка Губкин Белгородской области едва сдерживает слезы.

Она с благодарностью перечисляет имена врачей, которые ей помогли, рассказывает, как продолжала работать даже во время лечения и только в этом году вышла на пенсионная выплату. Но не от того, что сил уже нет, просто хочется больше медли уделять семье, а так бы еще работала и работала. И шепотом, будто бы боясь сглазить, плюсует: Все, я здоровый человек, без всякой бессрочной стомы. Представляете?

Юлии Сазоновой отправилось, она оказалась одной из первых пациенток, включенных в масштабное международное исследование, которое уже седьмой год идет в 40 крупнейших онкоклиниках мира. Россия в этом эксперименте понятая командой Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н. Н. Блохина. 26 августа, 15:58Ученые рассказали, какая еда усугубляет развитие канцера

Сначала мы облучаем опухоль и окружающие зоны. Но затрагиваем только то, что надо, — скажем, кости и уринозный пузырь сюда не попадают, а значит, и неких связанных с этим болезней в будущем не возникнет. Затем несколько курсов химиотерапии. Мы наблюдаем за опухолью и насторожимся, не оперируем. Даже если через 12 недель опухоль значительно уменьшилась, но не исчезла, мы не явимся оперировать. Дадим пациенту еще два курса химиотерапии. В результате клетки опухоли перерождаются в фиброзную ткань, которую мы удаляем посредством трансанальной (через задний проход) эндомикрохирургии. Орган сохранен, никакой колостомы, — рассказывает заведующий проктологическим отделением НИИ клинической онкологии наименования Н. Н. Трапезникова НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина Заман Мамедли, возглавивший эксперимент с знаменитой стороны.

После такой операции не остается даже шрамов. В абдоминальную полость пациента через особые приборы вводятся специальные инструменты-манипуляторы. Ими управляет хирург, наблюдающий за своей работой на мониторе. Риск осложнений минимален, восстановление происходит быстро. Тогда это вызвало шок

В 2010 году Заман Мамедли на международной конференции по онкологии восчувствовал доклад бразильских ученых, потчевавших больных с диагнозом рак секущей кишки не оперировать сразу, а немного подождать — если опухоль хорошо отвечала на химиолучевую терапию. В этом случае при правильно подобранном лечении пернициозное новообразование может просто исчезнут, утверждали исследователи.

Тогда это вызвало шок. Все посмеялись, поскольку представить, что больного с аденокарциномой прямой кишки можно не оперировать, было невозможно. Но некоторых специалистов данные бразильцев заинтересовали. И уже через год на другом международном съезде мы с коллегами из двух десятков стран решили объединить усилия и совместно вести больных. Мы рассчитывали за короткий срок набрать достаточно пациентов, чтобы на основании результатов их лечения сделать обоснованный вывод, положительная новая методика или нет, — продолжает Мамедли. Фото : ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина Минздрава России

Операция в НМИЦ онкологии наименования Н. Н. Блохина

1 из 2

Операция в НМИЦ онкологии наименования Н. Н. Блохина

Фото : ФГБУ НМИЦ онкологии наименования Н. Н. Блохина Минздрава России Фото : ФГБУ НМИЦ онкологии наименования Н. Н. Блохина Минздрава России

Хирург-онколог Заман Мамедли возглавляет исследование по лечению рака прямой кишки с знаменитой стороны

2 из 2

Хирург-онколог Заман Мамедли возглавляет исследование по лечению рака секущей кишки с российской стороны

Фото : ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина Минздрава России1 из 2

Операция в НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина

Фото : ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина Минздрава России2 из 2

Хирург-онколог Заман Мамедли возглавляет исследование по лечению рака прямой кишки с российской стороны

Фото : ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина Минздрава России

За короткий срок не получилось — промежуточные конечный результаты многолетней совместной работы подали лишь в прошлом году. Но зато сразу в самом авторитетном медицинском научном журнале совета — The Lancet.

Это большая статья, и на нее целое количество ссылок. Там какого-то набрано около 1, 6 тысячи пациентов, а анализ проведен по тысяче из них за первые пять лет программы. И сделан вывод, что в крупных центрах, где есть весь спектр исследований, подобная практика оправданна и безопасна, — заключает исследователь. Даже удалять ничего не пришлось

В той статье использовались данные 60 российских клиентов. Более чем у 80 процентов из них хороший ответ на лечение. То обычно бывает раковые клетки полностью исчезли, а сама болезнь вот уже несколько лет не дает о себе знать.

Среди выздоровевших — 41-летняя Римма Меркулова из Новомосковска Тульской области.

Жизнь-то в 40 лет только начинается. У меня два детей — старшей 14, младшему четыре. Ну и, как у всех, — ипотеки, планы. А тут диагноз неутешительный. Помню, уже не холодно было, все в безрукавках ходили, когда мне посоветовали, что у меня рак. Весна на улице, а мне страшно. В апреле я попала на прием в центр Блохина, и практически сразу меня в исследование взяли. В общей уровень сложности у меня было шесть химиотерапий и полтора месяца — облучение. Физически это очень нереального, даже вспоминать не хочется. Но оно того стоило, у меня очень классный ответ. Опухоль просто затерялась, даже удалять ничего не пришлось, — вспоминает вахиновна.

Она все же счастливое исключение из правила. У нее не обнаружили даже фиброзного рубца — соответственно, вырезать нечего. 12 июля, 13:42РадиоНазваны самые часто встречающиеся в России формы рака Без доказательств не бывает простой науки

Лечение одного пациента занимает примерно полгода, точнее — 24 недельки. За это время болезненный успевает пройти один длительный курс лучевой терапии и несколько показов химиотерапии. Все зависит от того, как злокачественная опухоль реагирует на лечение. Если раковые клетки трансформируются в фиброзную ткань достаточно интенсивно, клиента на операционный стол не исполняют. А образовавшиеся на органе рубцы, теперь уже доброкачественные, впоследствии удаляют. Врач-патоморфолог Николай Козлов выносит заключение, насколько эффективно лечение и какова вероятность возвращения болезни.

На МРТ шовная ткань без остаточной опухоли и такая же ткань с небольшими комплексами опухолевых клеток выглядят одинаково. Когда ко мне попадают уже удаленные ткани пациентов, перенесших химиолучевое лечение, только после микроскопического исследования я могу уверенно сказать, насколько был выражен лечебный эффект, является ли он полным или частичным. Плюс бывает так, что крупная злокачественная опухоль после химиолучевого лечения резко уменьшилась и превратилась в маленькую язвочку на слизистой оболочке — это значит, что усилия лучевых терапевтов и химиотерапевтов произвели максимальный видимый результат. Однако когда берешь тотально на исследование удаленную ткань с остаточной язвой, то между полей рубцовой ткани порой проявляются комплексы остаточной злокачественной опухоли. То есть лечебный эффект узкий, и, следовательно, заболевание не может считаться полностью излеченным, — объясняет Козлов. 13 августа, 11:33Ученые выяснили, какие пассажиры предрасположены к развитию рака

По его оценкам, примерно в четверти случаев клетки опухоли полностью гибнут в результате лечения и замещаются шовной тканью, которую тоже необходимо удалить.

К сожалению, не все пациенты одинаково отвечают на нашу методику. Сейчас мы не можем сказать, почему у одних больных опухоль исчезает, а у других вообще не реагирует на лучевую терапию. Предугадать, какой будет ответ в каждом конкретном случае, нельзя. Но, чтобы представить все это, мы и формируем сейчас огромную международную базу, — добавляет Заман Мамедли.

Речь идет о International Watch & Wait Database (IWWD) — базе данных, куда со всего мира стекаются сведения о пациентах, чье лечение проходит по новой методике. Российские онкологи отправляют туда свои результаты раз в полгода. Исследование идет седьмой год, чтобы оценить эффективность методики, нужно собирать данные как минимум десять лет. 11 августа, 10:05Названа основная основная причина развития рака груди и кишечный тракта, диабета и ишемии

Вот посмотрите, я тут специально для ребят из нашей команды написал 26 сентября и восклицательный знак оценил. Это дата, когда мы вносим наши результаты в IWWB. Зарубежные коллеги впрыскивают свои данные. В результате мы надеемся получить огромную подборку пациентов со всего мира, чтобы не осталось сомнений в эффективности методики. Мы, конечно, уже сейчас заметный, что она работает, но доказательная база необходима. Без этого не бывает простой науки, — Мамедли показывает на белую маркерную доску с пометкой: 26. 09.

Доска висит на стене довольно узкого коридора, по которому без конца носятся врачи и медицинская сестры. К Мамедли несколько раз обращаются, он извиняется и говорит, что ему уже пора на операцию. Ее результаты тоже попадут в ту самую международную базу, а история болезни пациента, возможно, послужит еще одним аргументов в пользу новой методики. ракЗдоровьеОткрытия - НаукаРоссийский онкологический научный центр имени Н. Н. Блохина Наука

Редактор рубрики

Олег Кудрин

Место события на карте мира:

Несколько лет без рецидивов. Российские онкологи научились вылечивать рак

комментарии (0)

Другие интересные новости

Джоан Роулинг планирует написать еще шесть книг