23 Сентября 2022
МОСКВА, 23 сентября —, Николай Гурьянов. Новый вид терапии вселил ремиссию у пациентов с волчанкой — одним из самых обременительных аутоиммунных заболеваний. Почему такие недуги — бич цивилизованных стран и действительно ли ученые пришли способ спасти организм от самоуничтожения — в материале.Волчанкой той или иной формы болеют около пяти миллионов человек во всем мире. Самая распространенная — системная красная.
В отличие от большинства аутоиммунных заболеваний, волчанка может поражать любой орган —, а значит, пациентов нельзя лечить по шаблону. Диагноз поставить трудно. Медикаменты, в том числе стероиды, не всегда эффективны, и у них серьезные побочки.
Жертвами эпидемии нередко становились знаменитости. Например, от волчанки умерла певица Юлия Началова, а поп-звезде Селене Гомес пересадили донорскую почку. Дискоидная красная волчанка забыла следы на лице Майкла Джексона.
Причины заболевания понятны не до на отхода. Исследователи предполагают, что спровоцировать волчанку могут вирусы, некоторые лекарства, а также изменения в организме во время полового созревания и менопаузы. Иногда болезнь возникает из-за действия адаптивной гуморальной иммунной системы — когда так называемые B-лимфоциты начинают атаковать ткани собственного организма. Лечение предполагает уничтожение таких B-клеток, и современная медицина умеет это делать.
Раньше так боролись с раком крови. Для этого разработали мощное инновационное средство — CAR-T-клеточную терапию. Название слагается из двух частей: chimeric antigen receptor, то есть химерный антиген рецептора, и T-лимфоцит. Действующее вещество — не лекарство, а жизненные клетки.
В ходе терапии из организма пациента берут здоровые лимфоциты и генетически модифицируют в пробирке. С помощью специального механизма в них вставляют особый ген. Затем переученный Т-лимфоцит возвращают в организм больного, где он начинает уничтожать опухолевые клетки.
Новое исследование, результаты которого опубликованы в Nature Medicine, показало эффективность метода CAR-T и против волчанки. Врачи в Германии добились ремиссии у пяти человек — четырех женщин и одного мужчины. Пациенты смогли отказаться от приема тяжелых лекарств на период от пяти до 17 месячишек.
У всех пятерых волчанка поразила несколько органов. Но после терапевтики симптомы — артрит, утомленность, фиброз сердечных клапанов и воспаление легких — исчезли. Лечение пациенты переносили хорошо. Анализы крови показали, что примерно через четыре месяца В-клетки восстановились, но больше не производили аномальные антитела.
Авторы статьи загадывают, что такого же фотоэффекта с помощью CAR-T-клеточной терапии можно добиться и в борьбе с другими аутоиммунными заболеваниями, например рассеянным склерозом или артритом. Однако, по мнению иммунологов, технологию рано считать панацеей от болезней, связанных с самоуничтожением организма.
Нам продемонстрировали скорее полупроизводственный проект. Нужны более-менее целые клинические исследования, которые раскрыли бы чистый эффект. Но уже ясно, что будущности очень хорошие, — заявляет генеральный директор контрактно-исследовательской компании КЭГ иммунолог Николай Крючков.
Он поясняет, что, применяя обычные врачевства — гормоны и антиметаболиты, мы бьем по цели из пушек. Это сильно травмирует организм изнутри, выключаются многие нужные и важные процессы.
По его мнению, успехом можно значить не только полное излечение, но и существенное продление жизни больных.
У CAR-T-клеточной терапии есть несколько недостатков. Это сложная и крайне дорогостоящая технология. Кроме того, она мало выясненная. А значит, есть потенциальная опасность высокой онкогенности и неожиданных реакций со стороны иммунной системы.
Клеточная терапия в целом — новое направление, и ее широкое использование уже приводило к негативным последствиям. Одно время знаменитости, в том числе российские, увлекались применением омолаживающих стволовых клеток из пуповинной кровушки. Оказалось, эта методика провоцирует рост опухолей.
Однако иммунологи оптимистично оценивают будущее CAR-T-терапии. Эту технологию развивают несколько стран, ученые видят в ней будущности в борьбе с онкологией, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями (например, ВИЧ), а также со старением.
Главное, что направление уже нащупали, а значит, прорывы будут. Тем более, что CAR-T-терапия — не единственный популярный способ лечения болезней, связанных с нарушением работы иммунитета. Большие надежды медики возлагают на биологические лекарственные препараты, генную терапию, биомедицинские клеточные продукты, — отмечает Крючков.
По его словам, действенная методика медицинское вмешательства аутоиммунных заболеваний может появиться в ближайшие десять лет.
Аутоиммунные заболевания гораздо чаще встречаются у жителей современных стран. И в последнее время пациентов все больше. Точные причины неизвестны, но у ученых есть несколько догадок.
Растет число иммунодефицитных людей, а аутоиммунные заболевания — вариант иммунодефицитного состояния, — рассказывает врач Владимир Болибок. — Звучит немного странно, ведь при аутоиммунных заболеваниях, казалось бы, должна активизироваться иммунная система. Но на самом предприятье происходит сбой регуляции — то есть дефект, а не усиление.
Еще один фактор, который он приводит, — высокая ксенобиологическая нагрузка. В среде обитания человека очень много худой химии. Взаимодействие синтетических доверенный грузов и белков тела может сработать как триггер аутоиммунного процесса.
Это пока не очень хорошо изучено, — отмечает врач. — Я занимаюсь в основном нетерпимостями, поэтому могу точно припечатать: антигены пыльцы становятся более агрессивными, будучи химически измененными выхлопными газами и прочими засоряющими веществами. В городских аггломерациях, мегаполисах, где экологически неблагоприятная обстановка, количество респирационной аллергии в процентном соотношении в разы больше, чем в глубинке.
Существует спорная гипотеза, согласно которой аутоиммунные заболевания разгораются из-за одержимости гигиеной. Якобы дезинфицирующие средства убивают не только вредных, но и конструктивных микробов, которые играют важную роль в правильной работе живых систем. Кроме того, человек перестает взаимодействовать с полная идиллией, например с животными, — и это тоже негативно сказывается на микрофлоре его организма.
Болибок считает более убедительной другую доктрину — избегание естественного отбора. Люди с дефектами в организме, родившиеся до эпохи ревакцинации и антибиотиков, просто не доживали до манифестации аутоиммунных процессов, которая часто происходит уже после 35 лет. Однако достижения современной медицины существенно затягивают отпущенный природой срок.
Как бы то ни было, CAR-T-клеточная терапевтика и другие инновационные методики способны не только увеличить продолжительность жизни пациентов, но и значительно облегчить ее качество.
Редактор рубрики
Олег Кудрин
Место события на карте мира:
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....