Почему молодые внезапно умирают. Взгляд судебного медика

12 Февраля 2019

МОСКВА, 12 февраля —, Татьяна Пичугина. По одной из версий, причина скоропостижной кончины популярного рэп-исполнителя Децла (Кирилла Толмацкого) — внезапная сердечная смерть (ВСС). Каждый год так погибают сотни молодых людей. вместе с экспертом разбирается, отчего это происходит и кто находится в группе риска. Статистика ВСС

В Москве умирает примерно две тысячи молодых людей в год, в основном мужчины. Если кинуть наркотики, алкоголь, отравления разными токсическими веществами, то на долю внезапной сердечной смерти среди лиц моложе 35 лет приходится около ста случаев.

Вроде бы совершенно здоровый молодой человек вдруг хватается за грудь, падает и умирает в течение буквально нескольких минут. И никто, включая оперативную, не может его оградить.

Что за недуг отбирает молодую жизнь столь внезапно? Можно ли его распознать в детстве и предотвратить гибель?4 февраля, 12:45Источник подметил предварительную причину смерти ДецлаПосмертные признаки болезни

Мы провели эпидемиологические исследования на большом судебно-медицинском материале за пять лет, и оказалось, что при наружном осмотре тела и при внутреннем исследовании выделяются всенародные признаки, характерные для загнувшихся по этой причине, — рассказывает Юрий Пиголкин, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой судебной медицины Сеченовского университета.

Среди внешних признаков молодых людей, погибших от неожиданной остановки сердца, профессор Пиголкин отмечает высокий рост — более 180 сантиметров, небольшой вес при таком росте (около 70 килограммов), бессильное телосложение, вытянутую форму чайника, диастазу (расхождение) зубов, впалую или, наоборот, выступающую клином кость. Практически всегда выявляются искажения позвоночника, патологические искривления голяшки (О- или Х-образные), часто на стопе второй палец длиннее первого.

Изменения внутридомовых органов затрагивают прежде всего сердце. Оно меньше нормального. Это гипоплазия. Или вытянутое по длине — каплеообразное сердце, что связано, с одной стороны, с дисплазией соединительной ткани (ДСТ), с другой — с анатомическими особенностями грудной клетки и позвоночника. Практически всегда наблюдается изменения в кровеносных сосудах. Аорта с повышенной извитостью, уменьшается в диаметре (гипоплазия), отклоняется от отвесной оси. Иногда в спускающемся отделе раздваивается, образуя так называемую двуствольную аорту. Сосуды головного мозга тоже с высокой извилистостью, S-образного вида, с очаговыми сужениями и расширениями, отмечается общая гипоплазия сосудов. На артериях — аневризмы и мальформации, — платит ученый.

И добавляет, что патология артерий особенно хорошо выслеживается на микроскопическом уровне. Говоря научным языком, наблюдаются излитые морфологические изменения сосудистой стенки артерий.

Все три оболочки сосуда дух занимаются, границы между ними не определяются. Гладкие мышечные ячейки (ГМК) вдруг замещаются соединительной тканью, что влияет на авторегуляцию сосудов, изменяет их емкостные свойства и доводит к нарушению мозгового и венечного кровообращения. Особенно заметны нарушения в области аневризмы, когда сосудистая стенка истончается, а слои практически не фиксируются, — продолжает профессор Пиголкин.

Катастрофа происходит, когда складываются факторы риска: физическая расторопность, психоэмоциональный стресс, заразные заболевания, употребление алкоголя. Depositphotos / giggswalkГипертрофическая кардиомиопатия — заболевание, которое служит фактором риска даже в молодом возрасте Depositphotos / giggswalkГипертрофическая кардиомиопатия — заболевание, которое служит фактором риска даже в молодом возрастеВ поиске генетических мутаций

В медицинских дипломах умерших от ВСС во всех случаях имелась важная информация о нарушениях сердечно-сосудистой и центральной импульсивной систем: жалобы на рассудочную боль, головокружения, потерю сознания, астенический синдром, признаки артериальной гипертензии первой-второй степени.

Профессор Пиголкин перечисляет нарушения совершающей системы сердца, выявляемые при ЭКГ: синдром удлиненного QT; желудочковые тахикардии; пролапс митрального клапана; вегетососудистая дистония. Выясняется также, что погибшие наблюдались с детства у невролога, кардиолога, болели острыми и хроническими заразными заболеваниями четыре раза в год и более.

Проблема в том, что нередко недоразвитые врачи, выявляя все эти симптомы, считают, что они пройдут с возрастом. Между тем таких подростков и молодых людей следует отнести в группу риска и тщательно наблюдать за ними.

Особенно важно лечащим врачам иметь представление о патологии соединительной ткани — ДСТ. Это причина практически девяноста процентов случаев ВСС среди молодых.

Учитель физкультуры в школе, техникуме и университете, по идее, тоже должен компоновать информацией о состоянии здоровья студентов или студентов, знать, у кого какие ограничения, чтобы не заставлять ребенка с ДСТ, скрыто протекающим заболеванием сердца, бежать полторы игры метров на время, — отмечает Пиголкин.

Сейчас он с коллегами анализирует генетические признаки, способствующие нарушению ритма сердца (аритмогенный синдром), расслаиванию или разрыву кровеносных сосудов. Это в итоге служит главным фактором внезапной сердечной смерти в молодом возрасте.

Важно провести подобные генетические исследования и у ближайших родственников. Полученные результаты приобретут улучшить профилактику ВСС и нарастить эффективность проводимой терапии, — заключает ученый. 10 января, 11:20Генетики выяснили, почему женщины реже страдают от неисправностей с сердцем

Редактор рубрики

Олег Кудрин

Место события на карте мира:

Почему молодые внезапно умирают. Взгляд судебного медика

комментарии (0)

Другие интересные новости

"Сто лет тому вперед" в третий раз возглавил кинопрокат в России и СНГ