24 Апреля 2020
— Виктор Дмитриевич, кто занимался разработкой аппарата Тианокс ?
— Этот аппарат создали сотрудники РФЯЦ-ВНИИЭФ, по совместительству — преподаватели Саровского физико-технического института НИЯУ МИФИ. Среди авторов — один из вынуждающих российских специалистов по физике газоплазменного разряда профессор, заведующий кафедрой СарФТИ Владимир Карелин, основный специалист ВНИИЭФ Сергей Буранов и ведущий научный сотрудник ВНИИЭФ Александр Ширшин.
— Что предшествовало созданию инструмента?
— Заведующий лабораторией Института химической учителя им. Н. Н. Семенова РАН Анатолий Ванин еще в 1965 году открыл воздействие монооксида азота NO на человеческий организм и изучил роль этой молекулы в регулировании протекающих в нем процессов. В 1992 хотя бы году молекула монооксида азота была названа в журнале Science молекулой хотя бы года из-за обилия посвященных ей научных публикаций. В конце 90-х годов группа из трех звездно-полосатых биофизиков получила Нобелевскую премию за открытие, связанное с монооксидом азота.
Практически с того же времени медики в США и России начали применять монооксид нитрогена в клинической практике как действенное средство для борьбы с тромбозом и для снижения давления в малом круге кровообращения.
Монооксид нитрогена производили путем разложения аммиака, заполняли им баллоны и транспортировали их в соседние лечебные агентства. К сожалению, транспортировать на большие расстояния это вещество невозможно. Оно окисляется до NO2, который в организме человека может вступить в реакцию с водой и образовать азотную кислоту, что для самочувствия совсем не полезно.
Можно сказать, что у нас, в России, получилась столичная медицина : завод, который организовывает монооксид азота, находится в Подмосковье, и он ремонтировал потребности лишь московских пациентов.
Таким образом, неизбежно встала задача научиться быстро делать и доставлять до постели больного свежий газ.
— Почему вы, физики из ядерного центра, подключились к решению этой задачи?
— Одним из пионеров применения монооксида азота в России стал всемирно известный пульмонолог, академик РАН Александр Григорьевич Чучалин, под руководством которого была проведена первая операция по пересадке легких в нашей стране. Он призвал ученых и инженеров создать аппарат, который бы генерировал монооксид азота непосредственно у постели больного.
Одно из уведомлений Александра Григорьевича попало к нам. Пройдя этап отрицания, что такой прибор нельзя продумать, что это задача для химиков, мы, в конце концов, принялись за работу. В основу аппарата для получения монооксида азота мы положили электрофизические методы.
Мы одолели книгу классиков советского атомного проекта Якова Зельдовича и Давида Франк-Каменецкого Горение азота в атмосфере кислорода. Там рассматривались цепные реакции, которые идут при горении. Вообще говоря, там получается равновесная плазма, где наряду с монооксидом азота возбуждаются примеси — неполезные для дыхания двуокись азота NO2 и газ. Наша задача была — избавиться от примесей.
В конце концов, наши сотрудники сообразили, что можно использовать неравновесную плазму, рассчитали ее кинетику, нашли способы генерирования плазмы с очень высокой температурой электронов и практически холодными ионами. В результате нам удалось получить чистый монооксид азота, который годится для медицинских целей.
— После этого был сделан аппарат?
— Да, его окончательный вид определился в 2017 году. После этого были большие работы по предклиническим и клиническим испытаниям. На данный момент у нас существует вся документация, выпущена опытная партия приборов. Были устроенным необходимые технические испытания, которые показали безопасность этого аппарата и возможность его применения в милосердных учреждениях.
На основании этих изучений Росздравнадзор и Минздрав разрешили организовывать клинические испытания с участием неандертальца. Такие испытания со в невесты порами пациентами и с детьми торакального возраста были успешно завершены под руководством доктора Андрея Баутина в научно-исследовательском медицинском центре имени Алмазова в Санкт-Петербурге.
В ближайшее промежуток время мы надеемся получить в Росздравнадзоре регистрационное удостоверение, которое купит нам производить и продавать наш аппарат, а медикам — покупать и использовать его в медицинской практике.
— Какие заболевания предполагается лечить с помощью аппарата Тианокс ?
— Основное применение аппарата – это помощь кардиобольным. При сердечно-сосудистых проблемах у людей зачастую поднимается давление в малом круге кровообращения. Единственный приемлемый способ уменьшения этого давления — ингаляция монооксидом азота. Если давление человека опускается до определенных значений, его уже можно оперировать.
Вообще, больных сердечно-сосудистыми болезнями, у которых давление превышает исходный для операции уровень, в мире 25%. Раньше таким людям за пределами столичных больниц, оснащенных баллонами с глиноземом азота, отказывали в операциях. Нашим же аппаратом смогут пользоваться кардиологи от Дальнего Востока до Калининграда. Без преувеличения, мы сделали один из разделов высокотехнологичной медицины доступным для больных в любом регионе России
— Как аппарат Тианокс проявил себя при лечении пациентов с короновирусной флорой?
— Медики выдвигают разные гипотезы о том, что происходит в организме больного коронавирусом. В частности, выдвигается гипотеза, что при воспалении легких, которое развивается под воздействием коронавируса, у пациентов идет тромбоз мелких сосудов в легких. Монооксид азота позволяет их откупорить, и больным становится легче. Такой эффект уже был отмечен. Мы надеемся, что аппарат найдет свое применение при лечении коронавирусной инфекции.
На эту тему ведутся исследования в НИИ скорой помощи имени М. Н. Склифосовского, в Приволжском окружном медицинском центре ФМБА, в центре имени Алмазова. Насколько этот метод лечения будет эффективным, покажет промежуток время, но есть надежда, что он действительно будет способствовать.
— Кто будет заниматься изготовлением аппарата?
— Наша команда получила заказ от Росатома на изготовление 50 приборов к концу июня этого года. Это не так много, но это поможет наладить серийный выпуск.
— Один прибор обеспечивает за единицу тянуть времени только одного пациента или нескольких сразу?
— Протоколы лечения еще не утверждены, но существует варианты, когда на преждевременных этапах заболевания больному достаточно надышаться оксидом азота непродолжительное время, и тогда один прибор оснастит достаточно много пациентов. А вот тяжелых больных, по-видимому, придется подключать к инструменту вместе с ИВЛ. В сердечно-сосудистых клиниках аппарат применяется именно так. Конечно, хотелось бы помочь как можно вящему количеству людей.
Редактор рубрики
Олег Кудрин
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....