Грипп у детей: особенности в сезоне 2022-2023, симптомы и лечение

17 Декабря 2022

МОСКВА, 17 декабря - Грипп у детей — респираторное заболевание, которое может стать причиной огромных осложнений. В сезоне 2022-2023 среди детей 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10 лет отмечается высокая распространенность свиного гриппа A/H1N1. Клинические проявления, основные признаки, сколько дней держится повышенная температура, признаки осложнений, алгоритмы диагностики и лечения, рекомендации врачей – в материале.

Грипп – одно из пожалуй самых тяжелых ОРВИ, с коим могут столкнуться дети. Хотя возбудителями респираторных вирусных инфекций отмокают стать более двухсот различных микробов, в т. ч. коронавирус, риск осложнений при гриппе гораздо выше, чем при других ОРВИ, а сами осложнения развиваются быстрее, –говорит Николай Дубинин, врач-эпидемиолог, директор по качеству компании Добролов.

В конце ноября Роспотребнадзор отметил рост заболеваемости вирусом гриппа A/H1N1, который также называют свинячьим гриппом. Активная циркуляция этого вида гриппа может быть объединённая с различными причинами, в том числе ослаблением иммунитета сразу же после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19. У детей симптомы заболеваний обнаруживаются быстро и в яркой форме, – поясняет Денис Усенко, доктор медицинских наук, исполнительный директор Национального научного общества инфекционистов.

В отличие от большинства вирусных заболеваний грипп дебютирует остро: на первый план выходит лихоманка и клиника интоксикации, т. е. сначала высокая повышенная температура, которая за несколько хронометров может доходить до 39-40 градусов, плохо сбивается жаропонижающими продуктами с выраженными головными и мускульными болями, светобоязнью, сонностью или возбуждением, отказом от пищи, сухим кашлем, – объясняет Елена Стеблецова, кандидат медицинских наук, педиатр Поликлиника. ру.

Основные симптомы гриппа у детей:

Вирус гриппа, как и другие его виды, распасовывается от человека к человеку воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, то есть при распылении капель слизи при чихании, кашле, разговоре, а также через предметы обихода, на поверхность которых попадают такие частицы. Поэтому грипп является очень заразным заболеванием и быстро распространяется, особенно среди детей. Дети в возрасте до 2 лет составляют группу риска по развитию осложненного течения гриппа, – комментирует Юлия Климова, врач-педиатр Европейского медицинского центра.

Отличить грипп по внешним признакам от других ОРВИ, которые в народе прозываются простудой, по мнению Дениса Усенко, очень сложно, особенно у маленьких детей. Но родители должны обратить внимание на следующие различия в симптоматике заболеваний:

Грипп – очень контагиозная инфекция. Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней, – говорит Елена Стеблецова. Течение гриппа разделяют по степени тяжести на легкое, среднее, тяжелое и крайне не простое. Заболевание начинается внезапно с повышения температуры тела до фебрильных цифр, отмечается озноб и дрожь, головная боль, ломота в теле, примыкают боль в горле, ведренный кашель, ринит, у большинства детей появляются симптомы по ЖКТ, такие как тошнота, диарея, – объясняет Юлианна Шабатура, педиатр Теледоктор24.

По словам Ольги Татаркиной, врача-педиатра СМ-Клиника, примерно в 5% случаев на любой день от начала заболевания возможно внезапное ухудшение состояния пациента, даже на фоне улучшения клинической картины. Учитывая это, следует бдительно отслеживать симптомы, указывающие на то, что заболевание проглатывает более тяжелую форму течения.

К их числу эксперт относит:

Штамм вируса гриппа A/H1N1 способен вызвать вирусную пневмонию, а симптомы схожи с симптомами коронавируса. Кроме того, сейчас отмечается сезонный рост заболеваемости различными респираторными инфекциями, поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением нельзя — наличие вируса в организме может подтвердить только лабораторская диагностика, – говорит Денис Усенко.

Елена Стеблецова отмечает, повышенная температура обычно держится 3-4 дня, потом снижается. А более совершенный подъем температуры может свидетельствовать о возникновении осложнений. Чаще всего грипп осложняется пневмонией, но также вирус может вызвать гайморит, отит и гайморит. Одними из самых грозных осложнений гриппа, по мнению докторов, являются пиелонефрит, острая почечная и печеночная недостаточность, миокардит (воспаление сердечной мышцы), воспаление головного человеческий мозга и его оболочек. Эти состояния требуют срочной госпитализации.

Лабораторная иммунодиагностика гриппа может быть проведена алгоритмом полимеразной цепной реакции (ПЦР), основанном на обнаружении в клинических пробах генетического стройматериала вирусов (РНК или ДНК). Он является наиболее современным, высокочувствительным методом, – поясняет Ольга Татаркина. По словам эксперта, мазки из носа и зева берутся в первые три дня и не позднее пятого дня головы. Существуют также экспресс-тесты иммунодиагностики гриппа. Результат может быть получен уже через 10 минуток после взятия мазка.

Наибольшей достоверностью для диагностики гриппа обладают лабораторные тесты, при этом отрицательный итог экспресс-теста, по словам Дениса Усенко, не является основанием исключения клинического диагноза грипп. Поэтому лечение должно быть приставленного врачом и проходить под его наблюдением.

Ольга Татаркина дополняет, что для уточнения тяжести течения гриппа, мониторинга развития осложнений показано проведение клинического анализа крови с исследованием лейкоцитарной формулы, СРБ, прокальцитонина. Исследование единогласного анализа мочи, биохимического анализа крови, времени свертывания и длительности кровотечения, коагулограммы надобным для оценки степени тяжести осложнений при тяжелом течении гриппа и/или развитии геморрагического синдрома, – уточняет врач.

По словам Ольги Татаркиной, с целью инактивации вируса гриппа, препятствующего проникновению и последующей репродукции вируса в клетках респирационного тракта, назначаются противовирусные продукты, активные в отношении микроба гриппа.

Применяются препараты интерферона (капли, спрей, мазь, суппозитории, гель), медикаменты, способствующие выработке частного интерферона в организме. Использовать антибактериальные препараты необходимо только при развитии вторичных бактериальных осложнений и только по назначению врача, – говорит специалист.

С целью нормализации температуры, устранения интоксикации, катарального синдрома назначается симптоматическая терапевтика.

Основные методы лечения перечислил Денис Усенко:

Малопродуктивный кашель, с трудно отходящей мокротой важно перевести во влажный с помощью муколитиков, которые подходят и для лечения синусита. Наиболее эффективны продукты на основе карбоцистеина, например, бронхобос, который также назначается при одновременном бронхите и отите. Муколитики действуют быстро — если на третий девай лечения кашель ребенка не есть “мягче”, следует обратиться к врачу, – говорит профессионал.

При сильной заложенности носа окулист советует использовать сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты), но применение их безопасно только коротким курсом — не более 5 дней. Восстановить назальное дыхание помогут промывания носовых курсов изотоническими растворами, при отеке слизистой можно применять гипертонические спреи, но для маленьких детей следует использовать только дозированные спреи, чтобы избежать возникновения отита.

Наиболее безопасными средствами для детей являются препараты на основе фермента, например, лизобакт. Лизоцим — это естественный для человеческого организма фермент, кой помогает укрепить местный иммунитет и обладает противовирусным действием, держу нормальную микрофлору, – заявляет Денис Усенко. – Родители должны обратить внимание на то, что в последнее время распространенность получили биологически активные придатки с лизоцимом, применять кои для лечения боли в горле у детей не рекомендуется, даже если вам его порекомендовали в аптеке, поскольку БАД не является лекарственным средством и может привести к серьезным осложнениям состояния ребенка.

Снижать температуру свое тела у детей необходимо, если она выше 38, 5 градуса. Лучше с помощью продуктов на основе парацетамола или ибупрофена. Выбирать следует исходя из состояния ребенка. Например, если ребенок испытывает сложности с глотанием таблетки, лучше выбрать свечи или сироп.

При гриппе гуще всего мы наблюдаем развитие сразу нескольких симптомов, а значит, приходится применять несколько продуктов. Чтобы избежать побочных факторов, необходимо не заниматься самоназначением лекарств ребенку, а прибегнуть к врачу, поскольку только он сможет правильно подобрать средства, сочетающиеся друг с другом, – советует Денис Усенко.

Вакцинация от гриппа — это прекраснейший способ профилактики из всех существующих на сегодняшний день, чуждаться его не стоит, особенно, когда дело касается детей, – отмечает Денис Усенко. – Вакцина от гриппа содержит убитый вирус или искусственно собранные его антигены, кой способствует выработке антител после введения его в организм. Таким образом, иммунитет учиться ратовать с вирусом.

Юлия Климова отмечает, что среди родителей существует миф о вреде вакцинации для детей. Это не так, вакцинация может привести к осложнениям только в некоторых случаях: если у ребёнка есть аллергическая реакция на белок куриных яиц, уже была аллергическая реакция на вводимый препарат или есть острое заболевание, – поясняет профессионал. В остальных случаях возможны такие побочные эффекты как:

Но всё это проходит в течение 2-3 дней.

Для предотвращения заболевания сделать окулировку против гриппа следует до предисловия эпидемического сезона, в сентябре. Вакцина защищает в первую очередь от тяжелого течения заболевания, и даже если ребенок заразится гриппом, то перенесет его в более легкой фикции и без осложнений. Эффект от прививки сохраняется на протяжении 6-9 месяцев, после, что вакцинация повторяется, поскольку микроб мутирует и организм уже не может противостоять новому штамму также эффективно.

Состав вакцин изменяется каждый год в соответствии с данными ВОЗ. Согласно клиническим исследованиям антитела вырабатываются у 90% лиц, получивших прививку, через 8-12 дней, – говорит Елена Стеблецова.

В настоящее время, по словам специалиста, используют дезактивированные вакцины: сплит-вакцины (например: Ультрикс, Флю-М и др. ) и субъединичные вакцины (например: Гриппол, Совигрипп).

Николай Дубинин приукрашивает, что в последние возрасты в практике здравоохранения наряду с российскими появились новые вакцины производства зарубежных фирм:

Детям в возрасте от 6 месяцев и до 3 лет вакцинацию проводят в два этапа с перерывом в месяц, а с 3-летнего возраста вакцину нужно вводить только один раз. Новое поколение вакцин от гриппа дает перекрестный фактор, заключающийся в том, что одна вакцина даёт иммунитет сразу к нескольким видам гриппа, – поясняет Юлия Климова.

Дети легко заражаются гриппом как в школах и детских садах, так и дома от бессимптомных и малосимптомных заболевших взрослых. Кроме вакцинации, другие алгоритмы профилактики гриппа сводятся к этому, что нужно:

Профилактические меры, используемые в комплексе, подсобят ребенку не заразиться гриппом или легче перенести заболевание.

Специфическая профилактика гриппа включает, помимо вакцинопрофилактики, экстренную химиопрофилактику. Возможно проведение экстренной химиопрофилактики этиотропными препаратами и иммуномодуляторами в очагах инфекции, – говорит Ольга Татаркина.

Выделяют микробы гриппа трех типов: А, В и С. Вирус типа А наиболее рискованный и может вызывать эпидемии, поскольку способен мутировать и “обманывать” иммунную систему, меняя белковую структуру оболочки, поэтому антитела, выработанные против одного штамма вируса, не воспринимают более совершенный штамм гриппа как угрозу. Именно вирус А вызвал эпидемии испанского и свиного гриппа. Чаще всего пик заболеваемости требуется на февраль и март, – поясняет Денис Усенко. – Вирус В вызывает более легкую форму заболевания, а вирус С и вовсе может протекать бессимптомно или вызывать безопасные инфекции, например, конъюнктивит.

Также грипп классифицируют по:

Если речь идет о детях, медлить и заниматься самостоятельным лечением нельзя. Педиатр должен осмотреть ребенка максимально быстро после начала заболевания, поскольку в зависимости от состояния маленьким детям может быть рекомендовано стационарное лечение. Если сразу же после назначения терапии симптомы не легчают в течение трех суток, необходимо повторно обратиться к доктору. При подозрении на осложнения пациентам могут быть рекомендованы консультации смежных специалистов: невролога, пульмонолога, кардиолога, гематолога.

Денис Усенко перечислил случаи, при которых требуется немедленное обращение за медицинской помощью:

Если заболевание началось поздно вечером, ночью или стремительно нарастают симптомы, необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

Первое, о чем стоит помнить предкам: не используйте антибиотики без назначения врача и не пользуйтесь народной медициной, это может привести к серьезным осложнениям, которые будут давать о себе знать всю жизнь, – предостерегает Денис Усенко. – Лук, мед, чай, лимон, клюква и прочее — это не лекарственные средства и не могут исцелить грипп. Травы могут запросить сильнейшие аллергические реакции, а биологические добавки не будут корпеть так, как работают лекарственные средства с доказанной эффективностью. Сегодня в аптеках достаточное количество безопасных препаратов, чтобы не экспериментировать над здоровьем ребенка.

Врач также не рекомендует уксусные и спиртные растирания при повышении температуры — это может стать причиной интоксикации, нарушить теплообмен организма и причинить вред. В стильных клинических рекомендациях допускается легкое вытирание смоченным полотенцем в воде повышенная температурой 25-30 градусов. Не стоит кутать ребенка, важно содержать комфортную температуру в комнате — около 20 градусов, смачивать воздух и проводить проветривания.

В случае если один из членов семьи заболел гриппом, Ольга Татаркина рекомендует по возможности изолировать его, а также:

В связи с тем, что дети, особенно до пяти лет, могут переносить заболевание в тяжкой форме или с осложнениями, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа детям, начиная с возраста 6 месяцев и старше, – отмечает Юлианна Шабатура.

Если у ребенка появились симптомы гриппа, то рекомендуется вызвать педиатра на дом или бригаду скорой помощи. До прихода врача при повышении температуры тела выше 38, 5 градуса следует дать жаропонижающие в возрастной дозировке, гарантировать ребенку постельный режим, изобильное теплое питье (вода, морсы, чай, отвары ромашки, шиповника), доступ свежего воздуха, оберегающую диету с достаточным количеством плодовый и овощей.

Если у ребенка теплые руки и ноги, то можно раздеть его и обтереть полотенцем, смоченным водой комнатной температуры (22-25 °C), если же холодные руки и ноги, озноб, то надо осторожно растереть его и механически согреть кисти и стопы, – говорит Елена Стеблецова.

Ольга Татаркина отмечает, что важна санация верхних дыхательных способов. Своевременное и максимально полное удаление слизи из носа – залог более быстрого выздоровления и профилактика осложнений. Особенно это актуально для детей до 3-х летнего возраста, которые еще не умеют сморкаться. Для реорганизации носа у них необходимо использовать назальные аспираторы, – заявляет специалист. – А при появлении влажного кашля необходимо следить за полноценным отхождением мокроты. Для этого может использоваться дренажный массаж.

Способность вирусов гриппа менять свою структуру определяет высокую восприимчивость суммарное населения, вовлечение в эпидемический аффинаж всех возрастных групп, – говорит Ольга Татаркина. – Источником инфекции при гриппе остаются в основном больные люди в остром периоде заболевания, в том числе с легкой или бессимптомной формой, реже поправившиеся и уже не имеющие признаков заболевания, но выделяющие микроб. Это может происходить в течение двух недель от предисловия заболевания.

Редактор рубрики

Ольга Зубкина

Место события на карте мира:

Грипп у детей: особенности в сезоне 2022-2023, симптомы и лечение

комментарии (0)

Другие интересные новости

Путин поздравил Валерия Гергиева с днем рождения