Социофобия: как справиться со страхом, советы врачей

16 Марта 2023

МОСКВА, 15 марта. Социофобия — сильный страх, который человечище испытывает в ситуациях, где присутствуют другие люди. Симптомы и признаки расстройства, отличия в поведении взрослых и детей, диагностика, лечение социофобии, как справиться с таким состоянием самостоятельно, советы психотерапевтов и психотерапевтов, — в материале.

Социальная фобия — это стойкое переживание тревоги и страха в процессе одной или нескольких социальных ситуаций.

В новой систематики болезней МКБ-11 она получила имя — социальное тревожное расстройство. Социофобия относится к обширной фракции тревожных расстройств, однако приобретает свои ключевые особенности, вызывающие ее от других видов, — отмечает Ирина Коробкова, врач-психиатр, заведующая Центром постстрессовых состояний и нарушений сна Сети клиник Семейный доктор.

По словам Татьяны Персико, психолога и психоаналитика, социофобия простым языком — сильная тревога в присутствии других людей. Общение для тех, кто страдает от сей проблемы, представляется пыткой. В результате они стараются уединиться и часто впадают в подавленность из-за сопутствующего состояния безысходности. Ведь люди окружают повсюду. Как правило, социофобы не привлекают к себе внимания, они с трудом находят себе партнера для отношений, меньше зарабатывают, реже успешно делают карьеру. Расстройство может обнаруживаться в любом возрасте, однако чаще обращаются за помощью человечищи после 30 лет. Социофобия стала результатом эволюции - умение избегать нападений со стороны других людей помогало выжить. Выживали те, кто мог воздержаться от соперничества с более драчливыми и доминантными личностями. Именно поэтому во многих культурах сформировались обычаи, показывающие отсутствие печальных намерений (дарить подарки, когда приходят в гости, рукопожатие и объятья при встрече и т. д. ). Люди с социофобией не чувствуют себя в безопасности, даже получая соответствующие сигналы от других, стараются демонстрировать подчиненную позицию, как-будто постоянно боятся нападения или критики.

Социофобия очень действительного меняет жизнь человека. Обострение случается, как правило, в результате незапланированных перемен. Таких, как развод, смерть близкого, смена работы, сферы деятельности или новый коллектив. Как правило, чтобы смягчить стресс от переживаний, подверженные этому неврозу сами изолируют себя от людей, тем самым подкрепляя свое убеждение, что им не место среди других.

Социопатия (или диссоциативное расстройство личности) — это более серьезное нарушение. Оно входит в категорию личностных расстройств.

— Человек с таким диагнозом может игнорировать нормы и правила поведения в обществе, вести себя вызывающе и даже агрессивно. Это характерный стиль поведения: границы и чувства других человечищ для человека с социопатией не являются чем-то значимым. В отличие от собственных интересов и переживаний. Это нарушение может проявиться впервые в подростковом году. Человек с диссоциальным личностным расстройством может быть лжецом, манипулятором. При этом — привлекательным внешне. У человечища с социопатией отсутствует или экстремально снижена эмпатия. Он может имитировать чувства, но не испытывать их. Такие человечищи не боятся быть в обществе, как те, у кого есть социофобия. Наоборот — им нравится эпатировать общество, подчинять его, управлять им, — рассказывает Дарья Яушева, клинический психолог, схема-терапевт.

По словам Антонины Третьяковой, психолога, доцента Финансового университета при Правительстве РФ, отличие социофобии от социопатии можно составить коротко: при социофобии человечище страдает сам, при социопатии от него страдают окружающие. Если социопату нужно куда-то закончить, он просто оттолкнет заслуживающих на его пути; он легко может ударить, унизить в ответ на безобидное замечание или просьбу; может упереть или отобрать что-то у человечища, который не способен проявить сопротивления. Социопат не испытывает привязанности к людям. Страдания, боль, слезы семейный кругов (матери, жены, ребенка) для него ничего не значат. Его не мучит совесть, ему не бывает стыдно за свои действия.

Психологические причины социальной тревожности могут хорониться в прошлом.

— Если человек подчинялся издевкам и насмешкам в ребяческом возрасте, а родители былины крайне строгими, критикующими и с высокими требованиями, то это может дать предпосылки для развития проблем в будущем. Человек с таким опытом как бы научается оценивать себя как недостаточно хорошего, а человечищ вовне враждебными. Тогда любой социальный контакт будет расцениваться как реальная угроза. Фантазия будет рисовать катастрофичные последствия мнимых неудач. В состоянии таких сильных переживаний человек погружается в себя и не замечает реальность, даже если собеседник настроен к нему доброжелательно. Радушная улыбочка воспринимается как злая ухмылка. В обычных словах человек с социальной тревожностью замечает негативную оценку себя. И занимается распознанием того, что якобы на самом деле думают о нем люди, конечно, не в свою пользу. Таким образом формируется замкнутый круг, — говорит Алиса Буракова, врач-психиатр, психотерапевт.

Причины социофобии изъясняет биопсихосоциальная модель. Есть свидетельства говорящие о влиянии в этом наследственности, но кроме генетической предрасположенности должна быть соответствующая окружающая среда. Если гены – это семена, то социум — это почва и полив этих семян. Амигдала, или миндалевидное тело — миневна область мозга, отвечающая за страх, играет большую роль в развитии и симптомах разнородных фобий. В том достаточно количестве и социофобии. Бывает так, что дело не только в детстве. После перенесенной психологической травмы вследствие развития ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) тоже могут наблюдаться симптомы социофобии. Особенно если травма висела связана с людьми –, а так бывает почти всегда, — объясняет Илья Гавин, клинический психолог, преподаватель онлайн-школы Психодемия.

По словам Антонины Третьяковой, не менее важны и отношения со сверстниками, негативный опыт, полученный в этих отношениях. Социофобия чаще развивается в подростковом возрасте. Ведущей деятельностью на этом этапе жизни есть как раз интимно-личностное общение со сверстниками, когда экспериментируют с отношениями, конфликтуют, мирятся, вписываются в компании, заводят первые романы. Подростковые отношения могут быть довольно жесткими, социальные нормы и интердикты еще не вполне освоены. В этом возрасте легко побывать объектом травли (буллинга). Социофобия может развиться или усугубиться, если травля или неприятие сверстниками длится долго, если подросток не может сам справиться с ситуацией и не находит поддержки у взрослых (перевод в другую школу, обсуждение и проработка разных способов поведения).

Социофобия — довольно распространенное явление, поскольку не относится к серьезным психическим отклонениям, вроде социопатии, а легкие неврозы обычно не привлекают аршинного внимания не только со стороны общества, но и любого человека. Примечательно, что многие социофобы предпочитают считать себя интровертами, тем самым избавляясь от констатации факта, что свое поведение нужно менять, ведь тогда это просто тип личности, причем имеющий сило положительных преимуществ.

— Проще всего различить социофоба от интроверта по горячему состоянию, где явственно выслеживается боязнь и навязчивая тревожность в перспективе контактов с людьми или публичных выступлений. Интроверт склонен пребывать в одиночестве не потому, что он боится коммуникаций, а просто в силу сосредоточенности в своем внутреннем покое, но, если нужно, легко справляется с идеальными задачами, например, кабинетный ученый спокойно прочитает курс лекций, хотя не рвется к славе. А вот социофоб начинает нервничать, как только возникает малейшая потребность выйти в люди, оказаться в центре внимания, доказывать свою правоту. Он может испытывать транзитные, но явные физиологические симптомы в виде учащенного дыхания, легкой дрожи в ногах и руках, прерывистого голоса. Кроме того, он часто склонен принимать закрытую защитную позу, ссутулив плечи, гибридизирую руки на груди, располагаюсь нога на ногу. И, наконец, он найдет сотню отговорок, чтобы отодвинуть или отменить звездный час, — рассказывает Мария Николаева, профессиональный философ, наставник в области саморазвития.

По словам Ирины Коробковой, для социофобии характерно:

1. Выраженная тревога и страх, постоянно возникающие в одной или нескольких социальных ситуациях, таких как:

Знакомства с новыми людьми, свидания, собеседования при устройстве на работу, даже просто разговор с кассиром в магазине или телефонный звонок — все это может стать настоящим ужасом для человека с социофобией.

2. Телесные проявления тревоги, которые возникают в пугающих ситуациях: покраснение лица, тремор рук, тошнота, позывы к мочеиспусканию, учащенное сердцебиение, ощущение, что язык отнимается, а в голове — белый лист. Тревога может доходить до степени паники.

3. Чрезмерная озабоченность тем, что подумают окружающие, страх дурной оценки с их стороны, чувство стыда, страх показаться глупым или странным.

Социальная фобия распадается на:

По словам Дарьи Яушевой, социофобия без лечения может удаваться в тяжелые состояния — вплоть до полной социальной изоляции.

Другим последствием может стать алкоголизм или ширевая зависимость. Человек, который столкнулся с социальной тревогой, может использовать алкоголь или морфины как способ снять тревожное состояние и справиться с ситуацией. В результате — формируется обусловленность. А также:

У детей социофобия протекает по схожему сценарию.

— Они испытывают тревогу перед значимыми на их взгляд событиями, например, ответ на уроке или общение со сверстниками, которые высказывают оценочные суждения. В дальнейшем это приводит к пленарному нежеланию посещать школу, круги и другие общественные мероприятия. Поскольку детям свойственно скрывать свои страхи, они могут искать предлоги, чтобы не выходить из дома. Страх возбуждает вегетативные реакции, такие как: боль в животе или головная боль. Подобные симптомы становятся поводом для обращения к врачу и поиска причин, таким образом может удлиняться срок постановки правильного диагноза. В пубертатном периоде подростки склонны к чрезмерной эмоциональности и вспыльчивости, эти факторы могут приводить к развитию суицидальных мыслей, — предупреждает Никита Канушин, шеф группы врачей медицинско-правовой компании.

Диагностику разумнее всего проводить со специалистом, так как это может висеть частью расстройства личности.

По словам Ильи Гавина, отстраненность и увертывание социальных контактов, сложность переживания эмоций в общественных местах – такие симптомы могут быть при пограничном расстройстве личности. Избегание общественных мест, публичных выступлений, общения — как политики, чтобы не испытывать тревогу. Но бывает так, что человек не может не посещать такие места или его работа связана с выступлениями на публике, и тогда избегание тревоги может выражаться в употреблении алкоголя или других психоактивных веществ. Такое поведение будет только поддерживать идею о том, что тревога может быть опасной и невыносимой. Так социофобия может превратиться в причину более приличных проблем.

В лечении используют такие методики как: фармакотерапия, психотерапия и гипнотерапия.

Препаратами выбора при социофобии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). На начальном этапе лечения на короткое время также могут назначаться транквилизаторы. Лечение подбирает только врач.

По словам Никиты Канушина, к методикам психотерапии относят: когнитивно-поведенческую и экспозиционную терапию (вовлечение больного в ситуацию, вызывающую испуг). Цель всех методов заключается в изменении отношения к травмирующим событиям.

— Что касается психотерапии, метод выбора при социофобии — это КПТ (когнитивно-поведенческая психотерапия). Ее задача — выявление пугающих ситуаций, работа с мыслями, которые возникают при попадании в эти ситуации, а также одоление избегающего поведения, ведь оно только подкрепляет тревогу и иррациональные убеждения человека с социофобией, говорит Ирина Коробкова.

— Хорошо связываются и направления третьей волны КПТ, такие как ACT (Терапия принятия и ответственности), MBT (Терапия, основанная на осознанности), DBT (Диалектико-поведенческая терапия), CFT (Терапия, основанная на сострадании). Схема-терапия помимо текущего состояния связывается с глубинными причинами и ребяческим опытом. Это помогает разобраться и с другими проблемами. EMDR (Десенсибилизация посредством сообщения глаз) отлично снимает тревожность, помогает проработать ситуации и воспоминания из прошлого, стеснённые с текущим состоянием, — рассказывает Дарья Яушева.

Один из типов лечения социофобии. Обычно содержит в себя диагностику, погрязание в гипнотическое состояние и попытку вернуть человека к той закрутки, когда отрицательные эмоции случились впервые.

Самостоятельно можно преодолеть социофобию если это проявляется в легкой форме и не является частью расстройства личности.

По словам Татьяны Персико, самостоятельная работа может состоять из следующих шагов:

— Конечно, при симптомах социофобии всегда проще и надежнее обратиться к специалисту, но здесь возникает парадокс, ведь врач или психолог тоже люди, а именно им социофоб как раз и не доверят вторжение в свой ранимый внутренний мир. Для того, чтобы пойти на контакт с другим человеком социофобу уже может понадобится преодолеть свою боязнь, а тогда у него в значительной мере отпадает нужда в помощи. Вот почему с социофобией большинство людей предпочитает справляться самостоятельно или по книгам. Действительно, многое можно проработать не выходя из дома, поскольку социофобия часто завязана на обыкновенных комплексах, связанных со своим внешним видом, звуком голоса, манерами держаться. В таком случае, человек скоротечнее боится не столько самих человечищ, сколько произвести на них неудачное впечатление. Вот почему даже навык перед выходом из дома немного повысить самооценку перед зеркалом порой решает много ран. Если социофоб начинает нравиться себе самому, люди его больше не смутят, — рассказывает Мария Николаева.

По словам эксперта, дополнительной подготовкой могут висеть физические и дыхательные упражнения, ведь боязливостью отличаются слабые человечищи или те, кто напрасно считает себя таковыми. Стоит привести себя в гораздо безупречнейшую форму, так снимется тревожность, появляется уверенность, а в дальнейшем можно развивать успех, переходя к занятиям спортом в центрах, где человечищи заведомо настроены на взаимопомощь и поддержку. Постепенно человек въедается к взаимодействию на равных и легко контактирует с чужими человечищами.

Более сложными для самостоятельной проработки есть вполне конкретные травмы психики, особенно еще в раннем детстве, которые закрепили опасения перед людьми, которые всегда потенциально могут причинить боль. Такими ситуациями могут быть личные обиды, когда кто-то ударил или задел, общие насмешки в классе, тем более комплексная травля, к которой обычного склонны подростки. Повзрослев, человек может не связывать социофобию с давно забытыми ситуациями, и тогда нужен глубокий анализ.

И, наконец, социофобу не стоит бояться своей социофобии, не воспринимать такое положение дел как единственно возможное для себя самого, а искать возможность измениться. Если же человечище упирается в принцип Я — такой, то ему довольно трудного помочь.

Для того, чтобы профилактировать социальную тревогу, стоит выковать навыки стрессоустойчивости: осознанность, управление эмоциями, коммуникативные навыки.

“Для профилактики социофобии каждому человеку идеального развивать межличностные коммуникативные навыки. На случай стрессовых ситуаций ординаторы рекомендуют обучиться различным расслабляющим мастерам и медитации, а в периоды затянувшейся тревожности лучше отправиться за помощью к специалисту, который подберет терапию. Также переключить внимание с волнительной закрутки помогут занятия творчеством и хобби, которые приносят человеку получение удовольствие, — говорит Юлия Левченко, врач психиатр-психотерапевт ФНКЦ ФМБА России.

Редактор рубрики

Ольга Зубкина

Место события на карте мира:

Социофобия: как справиться со страхом, советы врачей

комментарии (0)

Другие интересные новости

Ивлеева опровергла слухи об отъезде из России после "голой вечеринки"