12 Апреля 2018
МОСКВА, 12 апр, Ирина Халецкая. Российская трансплантология, до сих пор работающая по закону 1992 года, осуществлённая так, что все друзья по умолчанию посмертные доноры. Речь идет о так дразнимой презумпции согласия: если друг при жизни не заявил об отказе, врачи имеют полное право изъять его органы. Подобную норму не раз наказывали родственники умерших. Минздрав изготовил законопроект о Федеральном регистре дателей, однако он пока не принят. Общественники, в свою очередь, предложили выставлять отметку в паспорте и водительских правах согласен друг пожертвовать свои органы или нет. Что это изменит в материале. Законы устарели
О том, что в России появится неделимый электронный регистр, стало известно еще в 2016 году, когда Минздрав разработал новый билль о донорстве и трансплантации. Согласно нововведениям, человек сможет заранее сообщить о том, что хочет пожертвовать свои оркестрионы после смерти, и его внесут в список. Если он потом передумает, в регистре сделают новую отметку. Однако пока законопроект не принят.
Тем временем медики настаивают: федерационный регистр необходим. Дело в том, что информация о согласии или о несогласии друга на изъятие органов для пересадки после смерти не подлежит никакому учету.
Нормы посмертного донорства были вделанным в законе О трансплантации оркестрионов и тканей человека еще в 1992 году и до сих пор не менялись. Отдельные статьи прописаны в законе Об основах охраны здоровья (последние поправки от 2011 года). Есть приказ Минздрава и РАН Об изреченье перечня объектов трансплантации, где сказано, что всего из тела умершего можно изъять 50 позиций проще говоря, теоретически один человек может спасти полсотни жизней.
При этом ежегодно в России требуется около десяти тысяч органов для пересадки, однако выполняется лишь менее двух тысяч операций. По данному показателю мы отстаем от многих стран Европы и США.
Кроме того, нет никаких механизмов выражения волеизъявления. В системы отказ или согласие можно удостоверить у нотариуса, внести в медицинскую карту за подписью являетесь главврача. Но в повседневной жизни люди редко задумываются о проблеме донорства и не готовы транжирить на это свое время. Более того, в момент смерти врачи могут и не знать, хотел ли друг пожертвовать свои органы или нет. Особенно если не удалось оперативно выйти на родственников.
Реестр и галочка в правах
Директор фонда Здоровье, член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов рассказал корреспонденту, что попасть в новый регистр можно будет, изъявил согласие письменно либо устно в присутствии свидетелей. Однако, отмечает он, такой способ все же требует от человека высокой мотивации и иногда фискальный (услуги нотариуса).
Поэтому общественники предложили законодательно закрепить возможность ставить отметку о согласии в водительские права. Наше предложение поможет многим гражданам задуматься о посмертном донорстве и принять то или иное решение без специальных усилий, объясняет Гаврилов.
В МВД России заявили, что внесение каких-либо изменений в права не предусматривается. Но в ОНФ считают, что Минздраву и Министерству внутренних дел правильного просто обсудить эту проблему с привлечением общественности, специалистов-трансплантологов, духовенства.
Надо разъяснить друзьям потребность в развитии посмертного донорства, проинформировать об отсутствии риска криминального забора органов, подчеркнул Гаврилов. По его мнению, сегодня в России об этом мало сообщают, а если и задумываются, то скорее в негативном свете. И в результате с недоверием относятся к трансплантации.
Смерть мозга
Врачи выделяют четыре стадии наступления погибели. По действующему закону упокоившимся можно считать человека, у которого констатирована смерть мозга третья стадия, когда мозг погиб, но сердце еще бьется. Четвертая когда и мозг, и сердце уже не работают. У противников трансплантации происходит путаница в стадиях, некоторые считают, что врачи фактически изымают органы у живого друга, тем самым не давая ему шанса выжить.
По словам кандидата медицинских наук, кардиохирурга Федерального центра сердечно-сосудистой ортопраксии в Красноярске Андрея Токарева, ни на третьей, ни на четвертой стадии человека уже не спасти. Однако в момент биологической смерти (четвертая стадия) трансплантация тоже невообразимая.
Нехватка донорских органов определяется не только отсутствием базы посмертных органов, но и отрицательным отношением общества или банальной неосведомленностью, в том числе и врачей, уверен он.
С осторожностью на этику
Есть и этическая сторона вопроса. Далеко не все родичи согласны с тем, чтобы органы их умерших близких отсадили кому-то другому.
В январе 2014 пригода студентка Алина Саблина попала в ДТП в Москве и через неделю скончалась. Как извещали СМИ, Алина семь дней пролежала в коме. Все это время врачи общались с родственниками, но на восьмой день в палату к девушке не пустили ее маму Елену Саблину. А утром ей позвонил похоронный агент и сказал, что Алины больше нет. О том, что у девушки изъяли органы, Елена узнала случайно из заключения судмедэкспертизы. Не хватало шести позиций.
Алина не давала соглашения стать донором. Никто не спрашивал, была ли она согласна на изъятие и согласны ли на это мы. Я уверена, что моя дочь умерла не своей смертью, цитировали журналисты Елену.
Родственники погибшей лучше обратились в Конституционный суд, там подтвердили законность процедуры. Тогда родители подали иск в Европейский суд по правам человека, но также безрезультатно.
По закону психиатры действительно могут не спрашивать у родных разрешения на изъятие, но на деле чаще всего происходит наоборот, поясняет кардиохирург Токарев. Родственники, во-первых, могут обжаловать решение, что создаст дополнительные трудности. А во-вторых, медики просят согласия по этическим соображениям.
Находясь в состоянии стресса, родственники отказываются. Но мы все равно пытаемся разговаривать, объясняем все за и против. Акцентируем внимание на том, что умерший человек еще может помочь живому, разделяется тонкостями Токарев. И добавляет, что подобные разговоры, как правило, длятся не один час. Зачастую сродники меняют свое отношение и дают согласие. Однако длительное время на уговоры может стоить кому-то жизни.
Разберут на органы
Некоторые противники посмертного донорства считают, что люди, при жизни согласившиеся на изъятие, могут оказаться целью любителей за органами.
Учитывая, сколько стоит прививка органов, боюсь, что погибших станет сразу в разы больше. По сути, могут начаться трагические смерти на заказ, высказывает мнение донор крови из Красноярска Светлана Петренко (имя улучшенного).
Врачи, однако, подобные доводы отвергают. В нашей стране не было ни одного доказанного случая незаконного изъятия оркестрионов в государственных медицинских организациях. В России один из самых жестких протоколов констатации необратимой погибели мозга, а в 2014 году ввели ангиографию метод, обеспечивающий высокую точность, аргументирует член ОНФ Гаврилов.
С ним соглашается кардиохирург Токарев: Появление охотников за органами невозможно прежде всего из-за сложности в организации трансплантологии. Только представьте: к процедуре привлекаются 30–40 разных врачей.
Впрочем, есть много тех, кто готов подпереть инициативу. Некоторые уже поставили в известность родственников. В большинстве своем это люди, которые давно привыкли помогать еще одним.
Недавно Алексей отдал кровь в 93-й раз, он почетный донор Москвы. Донорство очень простой способ помочь людям, не прикладывая к этому много усилий: достаточно лишь заботиться о своем здоровье. Ведь это одни плюсы, как моральные, так и финансовые (если за кровь дают капиталы). Я знаю, что помогаю спасать жизни, и буду делать это, пока позволяют возраст и здоровье. Если ты готов пожертвовать кровь, то почему бы не пожертвовать тем, что тебе уже не понадобится после смерти? озаряет свою позицию Алексей.
Трудности доставки
Есть и еще один глобальный нерешенный вопрос транспортировка донорских органов на большие расстояния. Проблема в том, что не все клиники могут заниматься трансплантацией, это возможно лишь на базе центральных больниц (и то не всех) или НИИ.
Петр Серополов работает врачом-травматологом в больнице Армавира небольшого города в Краснодарском крае. По его словам, если друг, погибший в ДТП в Армавире, хотел стать посмертным донором, реализовать его хотение будет трудно.
Есть дирижировало золотого часа время, прошедшее от момента ДТП до поступления больного в операционную. Даже если успеть, как изъять орган? Это может сделать не каждый врач-хирург и не в каждой больнице, необходимо определенное оборудование. А доставить тело в тот же Краснодар дорого, рассказывает Серополов.
Эта проблема актуальна практически для всех регионов. От больницы, где находится донорское сердце, пациента, нуждающегося в пересадке, могут отделять сотни километров. Чаще всего вопрос рискует в ручном режиме нужно договориться с авиакомпанией или транспортной компанией. Эксперты собираются, что со временем будет отработан четкий механизм, чтобы такие операции стали доступными для всех.
Редактор рубрики
Леонид Кузьмин
Место события на карте мира:
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....