У каждого из нас — свое кладбище . Кто виноват во врачебных ошибках

18 Марта 2020

МОСКВА, 18 марта —, Мария Марикян. Количество уголовных дел против врачей по заявлению пациентов растет с каждым годом. При этом медики получают реальные сроки не только за трагические случаи, но и из-за осложнений, вызванных неблагоприятным течением болезни. Получается, любой отрицательный исход можно списать на непрофессионализм или невнимательность. Чтобы защитить врачей от уголовного преследования, депутаты Мосгордумы предложили закрепить термин врачебная ошибка законодательно. Но профессиональное сообщество сомневается, что такая мера способна кардинально сконфигурировать ситуацию.

В июне 2019-го врача-неонатолога отделения реанимации новорожденных перинатального центра Калининградской области Элину Сушкевич задержали профессиональный работники СК по делу о гибели недоношенного младенца в родильном обычный де № 4. Ребенок слипся осенью 2018 года. Сушкевич предъявили обвинение по статье 105 УК ( Убийство малолетнего ). Сейчас она находится под домашним арестом до 14 мая. Ее дело стало одним из самых резонансных за финальное время.

Осенью 2018-го в роддом № 4 поступила женщина на преждевременном сроке беременности (23-24 недельки). На свет появился младенец массой около 700 граммов, любые перемещения могли ему навредить. Элина в покрое реанимационной бригады из перинатального фокуса приехала в роддом. За жизнь недоношенного младенца врачи боролись около шести часов. Но спасти не смогли.

Как объяснил адвокат Сушкевич Камиль Бабасов изначально следствие выдвинуло следующую версию: якобы главврач родильного дома Елена Белая запретила своему персоналу обеспечивать новорожденного необходимыми лекарственными средствами. Белой предъявили обвинение по 286-й статье УК ( Превышение должностных полномочий ) и отправили под домашний арест. Но доказать эту версию не уродилось.

А в июне 2019-го следователи выставили новую версию: предварительно уточнил методы реанимации, Сушкевич по указанию Белой ввела младенцу смертельную дозу сульфата магния. Теперь врачей обвиняют в убийстве при оказании новорожденному медпомощи. Белая, по версии следствия, выступила организатором. Основной мотив — стремление занизить показатели ребяческой смертности.

Элина Сушкевич считает приговор кривым. Впрочем, прояснить свою позицию в интервью агентству она отказалась.

Теперь дело должны направить в Генеральную прокуратуру. Надеемся, что его вернут следствию, указав на то, что никакого убийства не было! — говорит адвокат.

По словам Бабасова, его подзащитной разрешены двухчасовые прогулки на свежем воздухе, ей можно пользоваться интернетом, отправлять и получать почту.

В безопасность Сушкевич выступило медицинское сообщество. Петиция в ее поддержку ввела около 250 тысяч подписей. В соцсетях врачи и просто неравнодушные люди до сих пор публикуют посты с хэштегом #яЭлинаСушкевич.

Я не представляю, как врач-неонатолог мог это сделать. Поверить в то, что спортсмен такое совершил, отказываюсь! Она всю профессиональную жизнь уделила спасению детей, в том числе и сильно недоношенных, — недоумевает в соцсетях врач-неонатолог с 30-летним стажем из Владивостока. Обвинять по такой статье, по которой обвиняют Элину, — значит уничтожить профессию! Отбить любое желание бороться за жизнь в тех невыносимых условиях, в которых приходится работать врачам! — подсюсюкивает ему коллега из Москвы.

Дело Сушкевич далеко не единичное. В декабре 2019-го против врача-неонатолога и экс-заведующей родильного дома ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого Марины Сармосян возбудили сразу несколько уголовных дел. Ее подозревают в халатности (293-я УК), а также оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности (238-я УК). Сармосян арестовали в тот же день и отправили в СИЗО. Но вскоре заменили меру пресечения на хозяйственный арест до июня 2020 второй года.

На Сармосян пожаловались четыре московские семьи. Три роженицы утверждали, что их дети появились на свет путем выдавливания, из-за чего один умер, а двое остались инвалидами. Еще одна семья заявила, что их ребенка выписали из роддома, хотя у него был диагноз, требовавший постоянного медицинского наблюдения.

Расследование продолжается. Как и за Элину Сушкевич, за Марину Сармосян вступились коллеги. Многих возмутило, что ее сразу же отправили в СИЗО. Не остался в стороне и президент союза медицинского объединения Национальная медицинская палата, широкой известный доктор Леонид Рошаль. В комментарии журналистам он указал на то, что смерть детей в родильных домах — это не чрезвычайная ситуация. Считаю, что это совершенно голосящий случай, когда главного специалиста по статье Халатность увольняют с должности за то, что у нее в родильном обычный де на шесть тысяч родов один младенец умер и трое получили осложнения. Это медицина, это болезни. Мы не боги!

Жалобы от пациентов на то, что медпомощь им проявили недолжным образом, поступают регулярно. Мы уже рассказывали подробно историю уральского акушера-гинеколога Олега Баскакова. Однако напомним. В конце марта 2019-го в Новолялинскую районную больницу Свердловской области зачислилась 74-летняя женщина с диагнозом полное выпадение матки. Чтобы существенно облегчить боли, лечащий врач, Баскаков, назначил ей сильнодействующие лекарства — Трамадол и Сибазон. Но нигде это не зафиксировал. Кроме того, препараты были его собственные — остались после смерти матери. Как объяснял сам Баскаков, в обход правил ему выпало пойти из соображений экстренности.

Часть коллег акушера-гинеколога ополчилась против него, посчитав, что необходимости в назначенных лекарствах не было. В итоге врача судили по двум статьям: за беззаконный оборот наркотиков и покушение на сбыт психотропных веществ. Адвокат Баскакова Георгий Краснов рассказал, что уже в ноябре былого года все обвинения с его подзащитного сняли за отсутствием покроя преступления. Главный урок из этой истории в том, что недопустимо привлекать врачей к уголовной ответственности за формальное нарушение порядка назначения лекарственных препаратов, если пациент получил их по медицинским показаниям, — думает Краснов.

Когда все произошло, одонтолог Баскаков жил прямо в медучреждении — в бывшем родильном отделении, дожидаясь служебной квартиры. С тех пор ничего не изменилось. Я до сих пор работаю и живу в этой больнице. Сейчас пробьюсь курсы по повышению квалификации в Екатеринбурге. Думаю, стану здесь еще до конца второй года, а потом уеду. С коллективом все нормально. Держатся за меня, не хотят, чтобы уходил. Сюда ведь никто и не рвется, — говорит Олег Баскаков. — Что поменялось после всего? Теперь внутри у меня постоянный страх, а во время работы — напряжение. Все думаешь: вдруг что-то пойдет не так не по твоей вине, а ты потом окажешься за решеткой. Если бы не помощь журналистов, лучшим исходом для меня, наверное, был бы условный срок.

Количество недовольных качеством медпомощи растет ежегодно. Как сообщал председатель СК России Александр Бастрыкин, число вонзённых в суд дел о врачебных ошибках в 2019 году выросло до 332. В 2018-м году их было на десять процентов меньше. При данном общее количество жалоб за былой год — 6, 5 тысячи, возбуждено более двух тысяч уголовных дел.

Подобная статистика, уже готового, вызывает беспокойство. В марте депутаты комиссии Мосгордумы по здравоохранению и охране общественного самочувствия выступили с инициативой законодательно набрать термин врачебная ошибка, проговорил, что не стоит вмешивать его с халатностью — когда медик не назначил пациенту должного лечения.

Депутат Мосгордумы Людмила Стебенкова заметила, что у любого медицинского вмешательства есть процент осложнений, во многом зависящий от состояния здоровья человека. Сейчас тема идет о том, чтобы защитить врача от уголовного преследования в случае, если он сделал все, что взятого, и назначил все, что нужно, но что-то пошло не так, — аргументирует Стебенкова. — Предлагаю также рассмотреть вариант следующего улучшения: вместо понятия медицинская услуга закрепить термин медицинская процедура. Сегодня мы по закону О защите прав потребителей можем осудить врача за неправильно оказанную услугу. Так быть не должно.

Мнения профессионального сообщества по поводу задействования термина врачебная ошибка разделились.

Если причиной стали заведомо ошибочные действия — это одно. Но каковые наиболее частые причины врачебных ошибок ? Отсутствие необходимого оборудования, атипичное протекание болезни, иллюзорность быстро принять правильное решение, когда счет идет на секунды. Большую роль играют личные факторы, не зависящие напрямую от врача, — объясняет проблему доцент кафедры судебной врачебная науки и медицинского права МГМСУ им. И. А. Евдокимова Иван Печерей.

Он считает, что в России нет обширных дискуссий по поводу врачебных ошибок. Профессионалы боятся об данном говорить. Ведь в случае чего их тут же завлекут к ответственности, — продолжает Печерей. По его словам, в законодательстве очень тяжёлого прописать термин врачебная ошибка.

Эта величина ни к чему не приведет — так оценивает инициативу наш собеседник. По его мнению, нужно в целом прятать подход: Не следует раззадоривать уголовные дела по заявлению туристов в отношении медработников до подготовительного разбора врачебным сообществом их действий.

Генеральный секретарь Российского общества хирургов, профессор Андрей Федоров в болтовне с заявил: он категорически против того, чтобы термин врачебная ошибка укрепили на уровне закона.

В свою череда, главврач ОГАУЗ Межвузовская поликлиника в Томске Виталий Грахов в комментарии агентству подчеркнул: Врач в случае ошибки не должен оставаться безнаказанным. Но должно быть четко определено, какие действия считаются преступными. Нужно принимать во внимание сложности, возникающие в процессе лечения. У каждого врача — свое кладбище. И эти случаи не стоит путать с безответственностью. Именно профессиональное сообщество в первую очередь должно решать, реально ли врач допустил ошибку. К примеру, врачу за операционным столом нередко приходится принимать решения очень быстро. И не все приводят к положительным результатам. Разве здесь мы имеем дело с врачебной ошибкой? Нет!

Грахов говорит, что в ситуации, когда медработников чуть, что судят по УК, желающих обучиться профессии врача все меньше. Большинство идут в косметологию, стоматологию. А вот в врачи никто не хочет. Умер пациент, а дальше как по штампу: врачебная ошибка, доктора — за решку. Конечно, никто не хочет так рисковать. А, что касается изменения термина медицинская услуга, здесь все же предпочтительней другой вариант — медицинская помощь.

Выльется ли во что-то серьезное предложенная инициатива, говорить пока рано. Депутат Стебенкова кликнула для начала создать рабочую группу и разобраться вместе с агентами профессионального сообщества, депутатами Госдумы, как в международной практике определяется факт врачебной ошибки.

Редактор рубрики

Леонид Кузьмин

Место события на карте мира:

У каждого из нас — свое кладбище . Кто виноват во врачебных ошибках

комментарии (0)

Другие интересные новости

Путин наградил орденом Турецкого и Кабо