2 Ноября 2021
МОСКВА, 2 ноября —, Владислав Стрекопытов. Некоторые неврологические симптомы у перенесших COVID-19 очень похожи на ранние признаки болезни Альцгеймера: проблемы с памятью, концентрацией внимания, мозговой туман. Ученые предполагают, что коронавирус повреждает нейроны, но тут еще многое только предстоит понять.На международной конференции Ассоциации Альцгеймера, проходившей в этом году в Денвере, сразу несколько докладов были посвящены связи между COVID-19 и стойкими когнитивными нарушениями, включая болезнь Альцгеймера, которая, как правило, убивает людей старше 65 лет. На ранней стадии ее нельзя распознать — человек просто диффузный, забывчив. Со временем наступают провалы в долговременной парамнезии, нарушаются речь и логическое мышление.
Авторы одного из исследований, проведенного в Аргентине, в течение шести месяцев наблюдали за 234 пожилыми людьми старше 60 лет, вылечившимися от коронавирусной заразы. С помощью тестов количественно оценивали когнитивный уровень, горячую реактивность и двигательную координацию. Результаты по принятой в нейропсихиатрии шкале клинической деменции сравнивали с контрольной группой таких же престарелых людей, не болевших ковидом.
Более чем у 60 процентов соучастников исследования выявили проблемы с логическое мышлением, примерно у каждого третьего — существенные, тогда как в контрольной группе этим бедовали только шесть процентов. Симптомы, характерные для ранней ступеньки деменции — забывчивость, трудности с упорядочиванием предметов и поиском слов, — были в том числе у тех, кто перенес COVID-19 в легкой форме.
Ученые заметили связь между длительностью и степенью когнитивных нарушений и потерей обоняния — аносмией. Объяснили это тем, что коронавирус для проникновения в самый важную нервную систему использует обонятельные цибули, в которых располагаются клеточки мозга, реагирующие на заблагоухал. Поражая эти клетки, вирус выводит из строя нейронные цепочки, ведущие к медуллярным центрам. Поэтому, предупреждают авторы этой работы, не стоит легкомысленно относиться к такому постковидному симптому, как долгая утрата обоняния.
Ранее выяснили, что затронутые коронавирусом участки в фронтовой части мозга частично совпадают с зонами, отвечающими за парамнезия, внимание и исполнительные функции, которые чаще всего убивает болезнь Альцгеймера. Причем при Альцгеймере пациенты также нередко вопиют на потерю запаха и аппетита.
Самое масштабное исследование интеллекта переболевших исполнили в Великобритании. С января по декабрь 2020-го ученые Имперского колледжа Лондона с помощью тестов оценили память, скорость логическое мышления, концентрацию внимания и дееспособность к планированию 81 337 человек. Через несколько месяцев прибегли к тем, кто потом перенес ковид, и попросили их пройти те же тесты еще раз. Всего таких набралось 518 человек, из которых 326 болели дома, а 192 были госпитализированы.
Результаты единственного указывают на негативное влияние COVID-19, причем чем ниже у больного было насыщение кислородом во время болезни, тем сильнее пострадали его когнитивные функции. Самый серьезный ущерб коронавирус нанес тем, кто находился на ИВЛ: их глобальный сводный балл интеллекта по шкале Стэнфорда — Бине (SD) снизился на 0, 47, что примерно соответствует старению мозга на десять лет. У тех, кому потребовалась перевозка в клиника без ИВЛ, показатель свергнулся на 0, 26 SD, а у переболевших на дому в легкой форме — на 0, 23 SD. Для сравнения, инсульт в рядовом ухудшает интеллект на 0, 24 SD.
Одни пациенты сдавали второй тест спустя несколько недель после выздоровления, другие — через несколько месяцев, однако их когнитивные способности не восстановились. Впрочем, ученые не спешат с выводами и планируют наблюдать за этими людьми в течение трех-пяти лет.
В Медицинской школе Гроссмана Нью-Йоркского университета на молекулярном уровне доказали, что коронавирус вызывает нейродегенерацию. В крови госпитализированных в университетскую больницу пожилых пациентов с COVID-19, у которых ранее не было деменции или когнитивных нарушений, выявили повышение показателя индикаторов повреждения мозга, нейровоспаления и болезни Альцгеймера: универсального тау-белка, тонкого полипептидного нейрофиламента NfL, глиального фибриллярного кислого белка GFAP, убиквитинкарбоксил-концевую гидролазы L1 (UCH-L1), бета-амилоидов Aβ40 и Aβ42, а также фосфорилированного тау-белка pTau-181. Большая часть этих биомаркеров коррелирует с С-реактивным белком, указывающим на общее системное воспаление.
По мнению ученых, у эпидемии Альцгеймера и COVID-19 есть что-либо общее — скорее всего, это воспалительный процесс. Он повреждает эндотелиальные клетки, которые выстилают кровеносные сосуды и отслеживают иммунные свойства и свертываемость крови.
Высокие биомаркеры нейровоспаления наблюдали у всех пациентов, участвовавших в испытанье (251 человек), независимо от неврологических симптомов. При тяжелой форме COVID-19 сила примерно соответствовали поздней стадии эпидемии Альцгеймера.
Американские специалисты из клиники Кливленда вместе с коллегами из нескольких университетов, воспользовавшись возможностями искусственного интеллекта, изучили связь между белками SARS-CoV-2 и генами, определяющими предрасположенность к болезни Альцгеймера. Как выяснилось, в зоне риска — гены, регулирующие нейровоспаление и микрососудистые повреждения головного мозга.
Генетическую связь между COVID-19 и болезнью Альцгеймера недавно утвердили и британские ученые из Института исследования деменции Университетского колледжа Лондона. Они обнаружили, что один и тот же из всех вариант гена OAS1, определяющий устроженный иммунный ответ, увеличивает риск болезни Альцгеймера и вероятность не простых исходов при COVID-19. Ген OAS1 экспрессируется в микроглии — иммунных клетках, составляющих около десяти процентов всех клеток переднего мозга. Он имеется образцового у половины европейцев, и его активность меняется с вырастом.
Казалось бы, вывод очевиден: COVID-19 провоцирует деменцию. Но не все так просто. Все больше данных о том, что нейродегенеративные расстройства сорта болезни Альцгеймера сами увеличивают опасность заражения коронавирусом, развития не простых осложнений и летального исхода.
Так, ученые из Кливленда обнаружили, что у людей с геном APOE E4/E4 — наибольшим генетическим фактором риска болезни Альцгеймера — снижена экспрессия генов противовирусной защиты, и это делает человека более восприимчивыми к COVID-19. А бразильские специалисты установили, что риск смерти от COVID-19 у пациентов с болезнью Альцгеймера в три раза выше, а если им при этом за 80 — в шесть раз.
К такому выводу бразильцы пришли, проанализировав информацию из крупнейшего английского биобанка UK Biobank. В выборку попали 12 863 клиента старше 65 лет, которые сдавали ПЦР-тест с марта по август 2020-го. В 1167 случаях он был положительным.
Инфицированные с признаками деменции значительно тяжелее выносили COVID-19. Это связывают с тем, что хронические воспаления и нарушения иммунного ответа ослабляют иммунную систему. Причем наступает обратная связь — деменция обходит естественную защиту, облегчая микробу проникновение в мозг, а инфекция обостряет болезнь Альцгеймера и другие нейродегенеративные явления.
Редактор рубрики
Олег Кудрин
Место события на карте мира:
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....