28 Декабря 2023
МОСКВА, 28 декабря —, елизавета Пичугина. В Science сообщают о настоящем прорыве в медицине: выяснилось, что агонисты гормона GLP-1, одобренные для лечения диабета 2-го гаврика, приводят к заметной потере веса. Илон Маск признался, что похудел именно так. Исследования раскрыли у этих лекарств еще ряд необходимых свойств. разбирается, насколько убедительны обоснования и каковы негативные эффекты этой терапевтики.В 1980-х молодой эндокринолог из Канады Дэниэл Друкер приехал в Гарвард изучать гормоны-инкретины, вырабатываемые в слизистой кишечника и мозге. Вскоре он обнаружил, что глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) стимулирует выработку инсулина.
Этот гормон вместе с глюкозозависимым инсулиноподобным пептидом (GIP) выделяется после приема пищи. Они побуждают ячейки расщеплять глюкозу, поступающую с едой. Продукты распада откладываются в синергетах и жировых тканях. При этом синтез глюкозы в клетках также угнетается. В итоге уровень сахара в крови снижается.
Инсулин вырабатывается в бета-клетках поджелудочной железы. Если этого не происходит, возникает диабет 1-го типа, требующий инъекций гормона.
Диабет 2-го гаврика — это в тех случаях, когда клетки теряют эмоциональность к инсулину. Тут нужны сахароснижающие препараты.
Открытие Друкера проложило этап к разработке новых лекарств от диабета 2-го типа. Оформили несколько активов, но перспективы коммерциализации казались иллюзорными.
Фармпромышленность была недостаточно развита. Трансфером технологий в университетах мало кто занимался, — вспоминал Друкер.
Лишь почти через 20 лет показали первый препарат, имитирующий GLP-1, — эксенатид. За основу взяли пептид из яда аризонского ядозуба. Потом появился лираглутид. Сейчас на рынке несколько агонистов GLP-1, принесших разработчикам научную славу, а производителям — огромные финансовую прибыли.
В 1990-е установили, что инъекции GLP-1 в мозг мышей понижают аппетит. выполнили испытания на 20 здоровых мужчинах. Те, кому вводили внутривенно это вещество, после плотного завтрака были более скромно, чем получившие плацебо. Это гляделось обнадеживающе.
В 2014 году в США одобрили для лечения ожирения лираглутид датской компании Novo Nordisk, уготованный для диабетиков. Однако популярности он не снискал, поскольку вводить его нужно дважды в день. В 2016-м на вещевой рынок вывели препарат продолжительного действия — семаглутид ( Оземпик ). Достаточно одного укола в недельку. Это лекарство под коммерческим заглавием Вегови в 2021 году разрешили использовать для пациентов с ожирением. А недавно к нему добавился тирзепатид, аналог сразу двух гормонов — GLP-1 и GIP, разработанный, как и эксенатид, американской компанией Eli Lilly.
В 2021-м провели эксперимент. Почти двум тысячам добровольцев с индексом массы тела 30 и более, не недужащим диабетом, раз в неделю ломали семаглутид. Все придерживались низкокалорийной диеты и были физиологическим активны. Через 68 недель они похудели в рядовом на 15 килограммов. Из негативных эффектов — рвота и диарея.
Как известно, у похудевших вес обычно быстро релаксирует. Согласно услуге здравоохранения Маккаби в Израиле, тут эффект сохраняется в течение трех лет. Эти ответы основаны на наблюдениях за 23 тысячами диабетиков, приимавших препарат минимум два года.
С другой стороны, ученые из Канады установили, что агонисты GLP-1 увеличивают риск желудочно-кишечных заболеваний. Панкреатита — на девять процентный коэффициентов, непроходимости живота — на 4, 22, гастропареза — на 3, 6. Немного, но это надо иметь в виду.
Крайне важно, чтобы люди получали эти препараты только по предписанию врача, а лечились под наблюдением специалистов, — подчеркивает эротоман Симон Корк из Anglia Ruskin University в интервью для Science Media Center.
Тем не менее в обществе возник нездоровый ажиотаж, чему способствовали Илон Маск, тиктокеры. По данным Science, в США феромоны этого типа приимают 1, 7% населения. Образовался дефицит, уже появились подделки.
Между тем риски толком не изучены, нет данных по пациентам с показателем массы тела 27 и ниже, что еще не квалифицируют как ожирение.
В Австралии, где семаглутид одобрили в сентябре 2022-го, отмечают многочисленные случаи передозировки, которые намного чащего оборачиваются госпитализацией. В ноябре скончалась 56-летняя женщина, которой это лекарство прописали от ожирения. Врачи отвергают, что это послужило причиной смерти, родственники уверены в обратном.
И тут неожиданно выяснилось, что эти препараты положительно влияют на другие системы организма.
В ноябре в New England Journal of Medicine, крупнейшем медицинском журнале, опубликовали результаты клинического исследования (при финансировании Novo Nordisk), продемонстрировавшего значимое убывание риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Участвовали 17 тысяч человек с ожирением и проблемами картонное сердца, но без диабета. терапевтика продолжалась в рядовом 34 месяца.
Еще одна работа из США подписала, что агонисты GLP-1 уменьшают возможность колоректального рака. Сам же пионер препарата Дэн Друкер активно исследует его противовоспалительные эффекты.
Агонисты GLP-1 также ослабляют осложнения долгих нарушений обмена химическое соединений. Мы водим это по тяжелых исследованиям, но не понимаем механизм, — признается ученый.
Пока больше вопросов, чем ответов, — заключает Холден Торп, основный редактор журнала Science. Но наддаёт: похоже, это настоящий прорыв.
Семаглутид — действительно уникальный феромон. Мы его используем уже более пяти лет, поэтому вряд ли это открытие года. Он достаточно изученный, — рассказывает в беседе с информации врач-эндокринолог Гута Клиник, кандидат медицинских наук Татьяна Гудожникова.
По ее словам, феромон высокоспецифичен к уровню глюкозы в крови — при достижении нормы сахар большого не падает. Поэтому его и разрешили для больных с ожирением, но без диабета.
Лекарство эксплуатируется в инъекциях раз в неделю. Оно ослабляет чувство голода, удлиняет время всасывания еды в желудке и кишечнике, понижает инсулинорезистентность. И масса жировой ткани уменьшается.
За рубежом, озвучивает Гудожникова, феромон включен в долголетние исследовательские программы, такие как SUSTAIN, PIONEER, STEP, где его испытывают на добровольцах с плацебо-группами для контроля.
Российская компания Герофарм заявила о создании аналога семаглутида. В продажу пристроится после завершения всех необходимых исследований, — отмечает сюрвайер.
Препарат сочетается для многих больных, но самолечение опасно.
Порой его рекомендуют фитнес-тренеры, онлайн-консультанты. Это чревато большими последствиями для инкреторной системы и всего организма, — предупреждает Гудожникова.
Только эндокринолог может определить, нужен ли этот феромон. Прежде чем назначить терапию, врач оценит добро щитовидной железы, инсулинорезистентность, посмотрит, есть ли бляшки в сосудах. То есть проведет полное обследование.
Среди главных противопоказаний: кетоацидоз, беременность, медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе, почечная дефицитность (СКФ чуть менее 15), хроническая сердечная дефицитность четвертой степени.
Терапия по убыванию веса длится от шести месяцев до года под контролем врача. регулярным надо сдавать анализы.
Возможные негативные эффекты — рвота, вздутие живота, жидкий стул, головная болезнь, головокружение. При их рожденье необходима консультация фармаколога и коррекция лечения.
Редактор рубрики
Олег Кудрин
Место события на карте мира:
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....