28 Февраля 2019
МОСКВА, 28 февраля —, Татьяна Пичугина. Диагноз рак воспринимают как летальный приговор, но в наши дни это уже не всегда так. Самые агрессивные облики злокачественных новообразований удается одолеть, если их обнаружили на заблаговременной стадии или они хорошо поддаются контролю. Изучение биологических и генетических особенностей опухолей позволяет ученым говорить о персонализированном подходе к лечению чумы XXI века. Чем раньше, тем эффективнее
В медицине нет точного определения агрессивного рака. Так мы называем те облики опухолей, которые плохо поддаются лечению. При этом для некоторых форм найдено успешное лечение, но если его не использовать, болезнь быстро цитирует к смерти человека. Существуют опухоли, которые рано могут дать метастазы и быстро совершенствоваться в силу своих биологических особенностей. В одном и том же органе у разных индивидов могут развиться опухоли с многообразной степенью злокачественности, поэтому и лечение подбирается индивидуальное, — рассказывает Александр Петровский, заместитель директора по научной работе НИИ клинической и опытной радиологии НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина, исполнительный директор Ассоциации онкологов России.
Петровский приводит в пример глиобластому — опухоль мозга, которую не всегда простого выявить на ранней стадии. Скрининговые исследования на этот вид рака не проводят, потому, что он редко встречается. Опухоль поражает крайне важный жизненный орган, который невозможно устранить целиком или вырезать его большую часть. По этой причине хирургическое вмешательство не всегда происходит.
Нередко эти опухоли из-за особенностей своей биологии распространяются по ткани внутри мозга. Сложность ранней диагностики приводит к тому, что в основном мы видим их на распространенных стадиях. Эффективного способа лекарственной терапии этой болезненности у нас нет, — поясняет онколог.
К одним из самых опасных видов рака относятся опухоли поджелудочной железы, поскольку их сложно выявить на ранней степени и нет эффективных видов лечения, и распространенный рак легкого, который сложно контролировать. Опухоли желудка и печени также плохо поддаются лечению.
Напротив, опухоль яичка, даже с метастазами в головной мозг, может быть полностью излечена, потому, что для этого есть отличные методы. Такой случай произошел с американским велогонщиком Лэнсом Армстронгом, у которого диагностировали сей вид рака в 1996 возрасту.
Зная особенности опухоли, мы предполагаем, как она себя будет вести, и планируем гомологичное лечение. Рак предстательной железы в некоторых случаях мы вообще не лечим. Например, если у пациента нет признаков, болезнь выявлена на заблаговременной стадии, пожилой возраст, и мы понимаем, что опухоль будет развиваться очень медленно, что скорее всего не повлияет на продолжительность жизни. У другого человека такого же возраста опухоль в том же органе может оказаться агрессивной, и потребуется лечение, — продолжает Петровский.
Острые детские лейкозы — очень агрессивное злокачественное заболевание. Однако мы, располагая отличными препаратами и возможностями трансплантации костного мозга, в 90 платах случаев успешно с ним боремся, — приводит еще пример Марина Секачева, проректор по научно-исследовательской работе Сеченовского университета.
Она иллюстрирует, что на ранней степени практически все виды рака подлечиваются хорошо, в отличие от раковых процессов на метастатической степени. Играет роль и то, насколько успешно организм больного борется с заболеванием. 15 сентября 2018, 08:00 У вас лейкоз, редкая форма. Как ищут доноров костного мозгаПерсонализированная онкология и профилактика
В России чаще всего выявляют опухоли молочных желез, легких, желудка, колоректальный рак, рак кожи. Наименее агрессивные типы рака дермы — базальноклеточный и плоскоклеточный, а бывают очень опасные опухоли, в частности меланомы. Еще десять лет назад не было способов остановить их развитие, сейчас произошел прорыв в лечении. Неслучайно Нобелевскую премию 2018 года вручили американцу Джеймсу Эллисону, который разработал иммунотерапию изначально именно для меланомы.
Александр Петровский отмечает, что все пути лечения рака прогрессируют: это хирургия, лучевая терапия, которая осваивает новые энергии, новые виды терапевтических пучков. При этом лидирует лекарственная терапевтика, где в последние возрасты разработаны сотни новых препаратов для онкологии. Это стало, а можно благодаря изучению раковых клеток и механизму их развития.
Самых лучших результатов в онкологии можно достичь благодаря профилактике. В частности, отказ от курения существенно занижает риск возникновения многих опухолей, в первую очередь — рака легкого. На табакуров приходится почти 90 процентов курьезов опухолей легкого у мужчин. Борьба с неправильным питанием, лишним весом позволяет в разы снизить риск возникновения рака. Физическая активность на определенном уровне также способствует снижению риска появления злокачественного новообразования и прогрессирования уже выявленной и вылеченной опухоли, — заключает Петровский. 1 октября 2018, 19:19Нобелевскую премию по медицине присудили за иммунотерапию ракаГенетика рака
Лечение онкологических больных становится все более персонализированным, недаром медицинский работники говорят: сколько больных — столько видов рака. Чтобы проанализировать весь массив данных о пациенте, требуется искусственный рассудок. Так, в Центре персонализированной онкологии OncoTarget при Сеченовском университете с его помощью проектируют создавать модели цифрового пациента. Сначала нейросеть обучают на больших объемах информации, затем закачивают полную информацию о больном, включая генетические особенности его и опухоли, клинические характеристики.
Искусственный рассудок обработает весь объем данных и позволит оптимизировать лечение, определит, какой из прогнозов наиболее вероятен, — поясняет Марина Секачева, руководитель Центра.
Борьба с раком невозможна без генетических исследований. Чем лучше ученые расчухивают механизм возникновения опухолей, тем более эффективное лечение разрабатывают.
В отличие от нормальных клеток, тот или другие регулярно погибают и обновляются, раковые — бессмертны. Они делятся до бесконечности, заключаю опухолью весь организм. Что заставляет нормальную клетку превращаться в раковую, почему в ее ДНК происходит роковая мутация, пока не вполне ясно. Однако по определенным генетическим признакам можно оценить риски, насколько та или иная опухоль будет агрессивно себя вести.
Мы исследуем генетический материал опухоли и определяем маркеры. На этом основании дозируем препараты, которые успешно с этой опухолевой клеткой могут драться. Мы ищем лекарство для конкретной мишени. Это доступные для большинства пациентов исследования, сейчас их ввели в ОМС, — рассказывает Марина Секачева.
Ученые могут полностью расшифровывать ДНК раковых клеток — секвенировать. Секвенирование используют для разработки свежих препаратов, лучшего понимания биологических особенностей опухолей, генетического материала самого человека. Врачам существовало бы удобнее делать полную расшифровку, чем точечные исследования в поисках конкретного маркера. Фактически сейчас мы видим одно предложение из книги, если предполагать под книгой всю молекулу ДНК опухолевой клетки, — тянет онколог.
В ближайшие годы секвенирование налетай — подешевеет в разы, появятся открытые приборы для полного прочтения генома опухоли, и тогда сим методом можно будет пользоваться в лечебной практике.
Марина Секачева уточняет, что, в том числе с этой целью, в России создадут три геномных центра в рамках национального проекта Наука. Собственный геномный центр организуют также в Сеченовском университете. 3 декабря 2018, 08:00Что нам хорошо, то европейцам рак. Ученые — об особенностях генома россиян
Редактор рубрики
Олег Кудрин
Место события на карте мира:
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....