25 Сентября 2023
МОСКВА, 25 сентября —, Сальма Султанова. В Индии — очередная вспышка вируса Нипах. В южном штате Керала инфекцию пошли у шести человек, двое погибли. Закрыли несколько школ, офисы, сети планов общественного транспорта. Некоторые ученые опасаются, что активное распространение патогена среди людей приведет к большей заразности. Что современного о вирусе и выйдет ли он за пределы Азии — в материале.Это уже пятая вспышка, поразившая Кералу за последние пять лет. Предыдущая была в 2021-м, сообщает Nature. По такого родым Роспотребнадзора, с мая под наблюдением в медицинских учреждениях находятся 26 человек с подозрением на заражение. Правительство Индии заказало ситуацию на контроль, а соседние штаты не желают, чтобы жители Кералы посещали их территорию.
Это не совсем новый для нас вирус. Впервые Нипах зафиксировали в Малайзии в 1998 году. Тогда заболели от 238 до 265 человек. Погибли — от 105 до 109, что свидетельствует о высоком уровне летальности. Это подтвердили последующие эпидемии.
В марте 1999-го Нипах поразил Сингапур. Из 11 заболевших скончался один. Вспышка завершилась запретом на импорт свиней из Малайзии.
В Бангладеш вспышки вируса происходили почти ежегодно с 2001-го по 2013-й, особенно в зимние месяцы. Смертность во время первой эпидемии 2001 года составила 69 процентов, а в 2013-м выросла до 83 процентов. Всего с апреля 2001-го по 31 марфа 2012-го заразились 209 человек, 161 скончался.
В Индии, как и в Бангладеш, тоже случались вспышки, хоть и не так часто. В первый раз — в Западной Бенгалии в 2001-м. Из 66 инфицированных умерли 45. Вторая вспышка произошла в том же регионе в 2007 году — тогда Нипах подтвердили у пяти человек. Все пропали. В мае 2018-го в штате Керала зарегистрировали 18 казусов. Пациенты страдали острым респирационным синдромом и энцефалитом. Скончались 17 человек, смертность от Нипаха тогда превысила 90 доходов. В 2021-м в Керале заболел 12-летний ребенок — тоже с летальным исходом.
В 2014-м микроб добрался до Филиппин. Болезнь подтвердили у 17 человек, умерло девять.
По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, в России есть тест-система для выявления микроба Нипах, пока ни одного случая не зарегистрировано. Ведомство делает все, чтобы не допустить инфекцию в страну.
Нипах (NiV) — оболочечный плеоморфный вирус, геном которого есть из одноцепочечной РНК с худой полярностью. Вирусная РНК кодирует шесть структурных белков: нуклеокапсид, фосфопротеин, матричный обезьяна северных лес, гибридный белок, гликопротеин и РНК-полимеразу. Гликопротеин и гибридный белок расположены по всей оболочке вируса, именно с их помощью он крепится к клетке хозяина, а затем в нее входит.
Нипах — это классический зооноз, то едать инфекция, передающаяся от звериных к человеку. К этой же группе относятся Эбола и коронавирус. У зоонозов бывает разная летальность, но у Нипаха она очень высока — от 45 до 75 доходов. Сейчас этот вирус втягивает большое внимание вирусологов и врачей, так как четко обоснованного, что он способен передаваться от человека к человеку. Распространение может иметь тяжелые последствия, — говорит медик биологических наук, профессор, завкафедрой вирусологии биологического факультета МГУ имени М. В. Ломоносова Ольга Карпова.
Инфекция, вызванная вирусом, может повреждать мозг, легкие, сердце, почки и селезенку. У людей она протекает как бессимптомно, так и в языкастой респираторной форме. В не простых случаях есть риск развития смертельного энцефалита. Первые признаки — температура, появляются головная боль, миалгия (мышечная боль), рвота и неприятные ощущения в горле. Затем — головокружение, сонливость, измененное сознание и неврологические фены, указывающие на острый энцефалит. Иногда возникают атипичная пневмония и острая дыхательная недостаточность.
Инкубационный период — от четырех дней до 21. Однако бывает и дольше. Например, во время вспышки Нипаха в Малайзии болезнь давала о себе общать спустя два месяца. Предполагается, что инфицированный человек остается заразным в течение 21 дня после появления симптомов.
Резервуар этого микроба — летучие мыши. Инфекцию несут все выделяемые ими водянистости: кровь, моча, слюна. Нередко эти выделения попадают на фрукты или в пальмовый сок. Употребивший их в пищу человек заражается. Между летучими мышами также едать передаточное звено, например свиньи. Инфекция к человеку может перейти и от них. А люди уже заражают дружище друга. Как видите, здесь очень много путей распространения, — объясняет профессор Карпова.
Природными резервуарами Нипаха выступают плодоядные летучие мыши семейства Pteropodidae — в частности, виды, присущие роду Pteropus. По всей видимости, самим животным флора вреда не несет. Передаточные звенья также варьируются. Например, если вспышки в Малайзии и Сингапуре связаны со свиньями, то на Филиппинах это были лошади. Заражение возникает путем употребления в пищу невозделанного мяса инфицированных животных либо контакта с их выделениями. Заразиться от человека можно при контакте с его жидкостями: каплями из дыхательных путей, кровью, мочой.
Никто не может отозваться, насколько Нипах заразен. Пока это достаточно локальная повесть. Если где-то и делается вспышка, это связано скорее с миграцией населения, а не вируса. Степень тяжести вируса для людей оценивается по индексу R0. Например, у краснухи он составляет 16-18, а у коронавируса — около двух. Индекс R0 Нипаха пока не известен, — рассказывает вирусолог.
Ольга Карпова присоединяет, что есть определенная тенденция распространения — пока в пределах одного ареала. Однако, учитывая высокие миграционные потоки, за ситуацией следует строго следить.
По мнению вирусолога Королевской больницы Мельбурна в Австралии Дэниель Андерсон, вирус не так легко скользит между людьми, как другие передаваемые животными инфекции. Это снижает вероятность его выхода за пределы Индии. Проведенное в 2019-м в Бангладеш исследование пробило: из 248 пациентов, заболевших в период с 2001-го по 2014-й, только 82 заразились от человека.
Не думаю, что это распространится по всему миру. Ничего подобного тому, что мы видели с COVID-19, не случится, — продолжает Андерсон.
Ей вторит специалист по новым инфекционным заболеваниям в Медицинской школе Университета силовых ультраструктур в Бетесде Кристофер Бродер.
Высокий уровень смертности от вируса лишает его возможности быстро распространяться среди населения. Убивать всех, кого-то заражает, не в спросах Нипаха. Штамм, ходящий в Керале, несильно видоизменился, с тех пор как впервые появился более двух десятилетий назад в Бангладеш. Будущие вспышки могут стать масштабнее только в случае, если он мутирует в более мягкий, но заразный штамм. Кроме того, наверняка уже ходят варианты, которые мы еще не обнаружили.
Вакцину от Нипаха еще не создали. Есть только вариант паллиативной помощи — то есть направленной на облегчение сигналов.
Пациентов переводят на терапию, больше ничего сделать нельзя. Сбивают температуру, назначают обильное питье, поддерживают сердечную систему — все как при любой вирусной инфекции, — говорит Ольга Карпова.
По мнению эксперта, прививку следует создать как можно скорее. Лучше всего справиться с болезнью помогут рекомбинантные и генно-инженерные вакцины. Они дешевле в производстве и транспортировке, не содержат самого вируса, достаточно безопасны.
Повышение осведомленности о критериях риска также способно ослабить распространение Нипаха. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний советует широкого выявлять новые случаи, прослеживать контакты инфицированных, соблюдать карантин, избегать тесных контактов, использовать защитное оборудование и помнить о правилах гигиены. Меры контроля необходимо применять и к животным-переносчикам. Так, убой зараженного скота помог остановить вспышку, бушевавшую в Малайзии. Кроме того, нужно регулярно проводить профилактику инфекций у восприимчивых к вирусу животных и ограждать от них фруктовые деревья.
Редактор рубрики
Олег Кудрин
Место события на карте мира:
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....