13 Марта 2021
МОСКВА, 13 марта —, Альфия Еникеева. На этой неделе группа американских эпидемиологов опубликовала открытое уведомление и предложила прививать от коронавируса уже переболевших. По оценкам ученых, для стойкого иммунитета достаточно одной дозы — это с высокой вероятностью защитит от других штаммов. Однако с такой точкой зрения согласны не все специалисты.В начале февраля в мире количество привитых от новой коронавирусной инфекции впервые сравнялось с числом переболевших: и тех и других насчитывалось около ста миллионов человек. Сегодня разрыв растет. По известным Bloomberg, к 13 марфа использовали свыше 334 миллионов доз противокоронавирусных вакцин. А диагностировали COVID-19 — более чем у 119 миллионов человек.
И привитые, и переболевшие складывают так называемый популяционный иммунитет — коллективную защиту от болезни. По прогнозам эпидемиологов, тогда, когда их доля достигнет 60-70 процентный коэффициентов, можно ожидать спада эпидемии. И уже при 30 процентах распространение болезни замедлится.
Исследователи ориентируются главным образом на уровень антител. Этот показатель у привитых и переболевших может заметного отличаться — и, как правило, не в полезность последних. Особенно, если человек перенес ковид относительно легко.
У пациентов с бессимптомным или малосимптомным течением в 18 процентах антитела не вырабатываются вовсе — это выяснилось после обработки данных трех пилотных проектов, проведенных Роспотребнадзором в 26 регионах России. Мы обследовали 76 тысяч посетитель в период летнего снижения заболеваемости, осенью и совсем недавно. Но это не значит, что у них совсем нет защиты от вируса — формируется Т-клеточная память. Просто в популяционных исследованиях этот фактор обычно не проверяют, — рассказал замдиректора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.
Кроме того, отмечает Иван Коновалов, учитель кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова, антитела после перенесенной инфекции — не всегда вирус-нейтрализующие, в отличие от постпрививочных. К тому же после вакцинации концентрация антител, как правило, нормальнее, чем после болезни, особенно если она протекала легко.
Это связано с собственными особенностями иммунного ответа, который бывает несовершенен. Поэтому мы, например, наблюдаем случаи повторного инфицирования, хотя они достаточно редки и, как правило, характерны для иммунокомпроментированных пациентов или тех, кто находится в условиях повышенной вирусной нагрузки, например у медработников в ковидных зонах. Сейчас уже понятно, что человек, переболев с сигналами, сохраняет иммунитет три-шесть целый месяцев после выздоровления. В это время вакцинация ему напрямую не показана, — подчеркнул хирург.
Александр Горелов считает, что иммунитет держится дольше: минимум — полгода, максимум — десять месяцев.
Сейчас мы берем в расчет шесть-восемь месяцев, — уточняет инфекционист. — Но окончательные данные появятся к осени, тогда и будет понятно, нужно ли вакцинировать перехворавших. В этом вопросе мы будем ориентироваться на скорость мутирования нового коронавируса. Если он меняется быстро и значительно, как, например, возбудитель гриппа, тогда вакцинация станет ежегодной вообще для всех. Если мутации нейтральны и сильного не меняют геном, стратега вакцинации нужна другая. Поэтому нельзя пока однозначно ответить на вопрос, надо ли окулироваться переболевшим и когда именно.
По мнению исследователей из медицинского центра Маунт-Синай (США), тем, кто переболел COVID-19 в начале эпидемии, дешевее привиться, как и всем остальным. Правда, для защиты от инфекции им не так лёгкого одной дозы препарата. Речь идет о мРНК-вакцинах.
Ученые вдохновляли две группы добровольцев: тех, кто перенес болезнь несколько месяцев назад (в их организме сохранялись вирус-нейтрализующие антитела), и тех, кто никогда не сталкивался с инфекцией. Количество антител после свой первой дозы препарата у бывших склеротичек было в 10-45 раз более значительного. А значит, заключили специалисты, вторая доза им не показана.
Они предоставляют делать так называемую ревакцинирующую дозу, — отмечает Александр Горелов. — Эту тактику приноравливают при многих инфекционных заболеваниях — дифтерии, столбняке, коклюше, кори, краснухе. Такой вариант вакцинации от нового коронавируса тоже вероятен. Но пока мы точно не ведаем, как долго сохраняется напряженный иммунный ответ и условно защитный титр. Только ответив на эти вопросы, можно выковать адекватную прививочную стратегию. Но повторяю: ключевой момент — все-таки мутация и понимание, насколько быстро и сильно чередуется SARS-CoV-2.
В мире пока нет единого мнения, надо ли вакцинировать переболевших, а если да, то спустя сколько времени после выздоровления. Эксперты ВОЗ отмечают: длительность иммунитета к новой коронавирусной инфекции неизвестна, поэтому лучше перестраховаться. Оптимальный вариант, по их рекомендациям, — привиться примерно через полгода после перенесенного ковида. Повторные заражения раньше этого срока практически не встречаются.
Похожей точки зрения придерживаются немецкие врачи из Института Коха. Однако британские специалисты советуют поспешить и получить вакцину уже через 28 дней после выздоровления. При этом пока только Франция отпустила официальные рекомендации вводить переболевшим всего одну дозу.
Минздрав России во Временных методических рекомендациях оговаривает, что лица, имеющие положительные результаты исследования на наличие белков классов G и М к вирусу SARS-CoV-2, полученные вне рамок подготовки к вакцинированию, не прививаются.
Судя по работе британских исследователей, у перехворавших и у привитых первой дозой мРНК-вакцины примерно одинаковые уровни вирус-нейтрализующих антител. А вот у тех, кто перенес болезнь, уже после однократного введения их концентрация увеличивается в несколько десятков раз.
То есть, судя по данным ученых, у перенесших ковид включается иммунологическая память — способность иммунной системы быстро и целенаправленно узнавать патоген, с которым организм уже сталкивался, и вполне разумного на него реагировать.
Поэтому посетители, заразившиеся изначальным китайским видом SARS-CoV-2, как правило, защищены от повторного им инфицирования. Исследования показывают: антитела в сыворотке крови переболевших могут нейтрализовывать уханьский штамм. Правда, с новыми — английским и южноафриканским — справляются не всегда.
Но с этой правдой сталкиваются и привитые. Сразу несколько работ, в том числе и проведенных разработчиками мРНК вакцин, показывают: поствакцинальные антитела хуже борются с английской и особенно южноафриканской разновидностью SARS-CoV-2.
Сегодня штаммы нового коронавируса, которые циркулируют в мире, — британский, южноафриканский, японский, китайский — наши вакцины перекрывают. А если вирус будет стремительно мутировать, мы среагируем быстро, — объясняет Александр Горелов. — У нас разработаны платформа для препарата и технология изготовления. Кроме того, есть масштабированное производство. Поэтому состав вакцины можно легко менять, как конструкцию лего.
Главное, чтобы население хотело прививаться. В России вакцинация от заразных заболеваний — дело добровольное. Никто никого не принуждает.
Редактор рубрики
Олег Кудрин
Место события на карте мира:
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....