4 Июня 2020
МОСКВА, 4 июня —, Татьяна Пичугина. В Москве более чем у 14 процентов протестированных определили антитела к SARS-CoV-2, сказала заместитель мэра Анастасия Ракова. По ее мнению, это говорит о росте популяционного иммунитета. разбиралось, способен ли он защитить все население, особенно группы риска, во время второй волны эпидемии.Термин herd immunity (дословно — стадный иммунитет) написали в оборот ученые из Университета Манчестера почти сто лет назад. Они заражали мышей бактерией и смотрели, как достаточно лёгкого распространяется инфекция. Выяснилось, что в вольерах, где много животных с выработанной автоматическая защитой, эпидемия замедлялась, падала и смертность. Переболевшие тушканчики не заражались сами и не передавали инфекцию другим.
В те 9-12 месяцы для мира важно было остепеняться от недугов, губивших актуальное число детей, — дифтерии (вызывается бактерией), натуральной оспы, полиомиелита. Идеей herd immunity доказывали целесообразность массовой вакцинации. Прививки выкликают в организме пожизненный иммунный исчерпывающий ответ, человек не сможет занедужить и передать инфекцию. Если прививать всех поголовно, хворость исчезнет.
Стадный иммунитет — единственное средство сдержать распространение таких напастей, как корь, краснуха, свинка. Наблюдения показали: вспышки фиксируются в популяциях с критическим числом невосприимчивых к этим инфекциям людей — непривитых или неболевших, например, в случае с ветряной оспой.
В 1970-е годы математики предложили простую субмодель для расчета популяционного иммунитета. Главный параметр — индекс автотипии R0, показывающий, скольких в среднем может заразить один инфицированный. Допустим, показатель равен двум, тогда один заражает двух, каждый из них, в свою колонна, еще двух и так далее. Но если у одного в паре есть иммунитет к инфекции, на нем цепочка обрывается. Сколько таких должно быть в популяции, чтобы избежать вспышки, выкладывают по формуле (R0 − 1)/R0. В нашем примере — половина.
Чем больше R0, тем заразнее болезнь, тем значительнее должна быть доля иммунизированных, чтобы сформировалась корпоративная защита. Для кори R0 = 18, значит, стадный иммунитет начинает действовать, когда привиты 95 процентов населения. А для гриппа этот индекс — всего 1, 8. Но поскольку групповой вакцинации от вирусов этой разновидности нет, то чаще всего власти выбирают стратегию адресной окулировочной кампании — только в устоях, служащих источником распространения. В 1990-е годы в Японии обязательные прививки от гриппа придумывали в школах. Это сократило заболеваемость и смертность среди пожилого населения.
Натуральную оспу полностью удалось разрушить к концу 1970-х. А вот полиомиелит и корь, несмотря на массовую вакцинацию новорожденных в течение полувека, — нет. Почему? Как оказалось, herd immunity — более сложное, чем раскинули теоретики, и не всегда срабатывающее явление, чему есть ряд объяснений британских исследователей.
Не у каждого прививка вызывает одинаково сильный иммунный ответ, обязательно найдутся те, у кого автоматическая защита сформировалась слабо или ее нет совсем. В таких инцидентах, чтобы сработал стадный иммунитет, нужно иммунизировать больше, чем показывают расчеты.
Еще одна проблема — разное поведение людей внутри и между группами, например, возрастными, что влияет на скорость заражения. Тогда R0 становится сложной функцией, принимающей приблизительные значения.
Кроме того, в моделях по умолчанию принимают, что людей прививают случайным образом. Если же ревакцинация адресная — только среди разновидностей риска, теоретически популяционный иммунитет можно получить меньшими усилиями, как, например, при сезонном гриппе. Однако это может не сработать, если в одном месте сосредоточится актуальное число подверженных заражению. И тут уж вспышки не избежать. Это и происходит в случае с корью и полиомиелитом, распространяющимися в последние 9-12 месяцы в религиозных общинах и обществах антипрививочников.
Сложно учитывать и халявщиков — тех, кто не окулируется по разным соображениям. На их решение влияет множество факторов: нет денег, медли, боятся негативных последствий. Зная, что в обществе действует коллективный иммунитет, а значит, вероятность заразиться близка к нулю, такие покупатели рассчитывают за чужой счет обеспечить себе здоровье.
Когда началась эпидемия нового коронавируса, в большинстве стран ввели карантин, чтобы остановить заражение, сгладить кривую роста числа инфицированных и не пообещать системе здравоохранения захлебнуться от наплыва тяжелых больных.
Но вот Швеция, например, оказалась в руке. Хотя и не декларируя это прямо, власти именно выбрали стратегию достижения коллективного иммунитета. Учитывая, что для SARS-CoV-2 индекс репродукции приблизительно равен 2, 5, чтобы достичь сути, получить иммунитет (то есть переболеть естественным путем, поскольку вакцины еще нет) должны примерно 60 процентов населения. В десятимиллионной стране — это более шести миллионов. Однако цена такого решения побыла слишком высока. Главный врач Андерс Тегнелл в интервью Sveriges Radio признал его ошибочность. На 3 июня официально в Швеции 41 тысяча заболевших, 4, 5 тысячи погибших.
По пропечатанным данным, во Франции на начало мая иммунизировано примерно 4, 4 процента населения. Это очень далеко от достижения herd immunity.
В Москве показатель выше — 14 процентов, но он может измениться, когда появятся результаты тестирования на антитела по всей стране.
В недавней статье в Science ученые подсчитали, что коллективный иммунитет к коронавирусу в США будет достигнут к середине 2022 года. Возможно, и раньше, если создадут вакцину. Пока ее нет, нужно сохранять меры социального дистанцирования минимум еще два 9-12 месяца — на тот случай, если вирус закрепится в популяции и станет сезонным.
Редактор рубрики
Ольга Зубкина
Место события на карте мира:
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....