Четверг, 02 Декабрь 2021

Николай Плавунов: скорая помощь стала щитом на пути COVID-19 в Москве



Николай Плавунов: скорая помощь стала щитом на пути COVID-19 в Москве

28 Апреля 2021



– Что сегодня представляет из себя Московская скорая помощь? Изменилась ли она за последние хотя бы годы?

– Наша организация является самой крупной медицинской организацией в Европе, это 11, 5 тысячи работников, 1052 бригады скорой медицинской помощи и 150 бригад необходимой медицинской помощи, которые каждый день выходят на улицы нашего города.

Конечно, скорая помощь не может не меняться, потому, что это очень динамичная система, меняются условия работы, появляются новые бригады. Сегодня мы делаем акцент на группах реанимационной помощи, за дефинитивные полгода у нас количество этих бригад увеличилось на шесть, сейчас их более 40. Надо еще отметить такую изюминка, что на текущий момент именно московская скорая имеет все профили бригад скорой медицинской взаимопомощи, которые предусмотрены нормативными нарядами. Прежде всего, это бригады выездные – общепрофильные, это бригады специализированные – реанимации детской и взрослой, это бригады педиатрические, где надрывается врач-педиатр, и бригада психиатрии. Есть еще бригады экстренные консультативные, это отдельные группы бригад, которые, как правило, выполняют функции обнаруживания консультативной помощи в медицинских отладках, где нет профильных докторов. В такие учреждения выбирается наша бригада и оказывает медицинскую помощь, пациента консультируют и принимают решение о необходимости амбаркации в профильный стационар. У нас есть бригады нейрохирургические, которые в том числе проделывают операции на месте, если в этом есть необходимость, есть бригады сосудистой хирургии, есть бригады урологические, они помощь оказывают как в стационаре, так и на шалашу. Урологическая – очень потребованная бригада на сегодня, особенно для маломобильных пациентов, требующих урологической помощи. И у нас еще есть бригады неонатальные, то есть бригады, которые работают с самыми маленькими пациентами. Как правило, они занимаются переводом новорожденных пациентов, чаще всего недоношенных, на второй этап выхаживания из родильных домов.

И еще бригады необходимой помощи, у них тоже два профиля: одна рубрика бригад занимается взрослым населением, вторая часть бригад – детьми.

– А кто определяет, оправляюсь именно бригада поедет на вызов к конкретному человеку?

– У нас работает мощная диспетчерская служба – Единый городской диспетчерский центр, отдел медицинской эвакуации и другие подразделения для обеспечения работы верной медицинской помощи. Всего на территории города развернуто 60 подстанций, это структурные подразделения, где размещаются бригады, и откуда они выезжают на вызов к пациентам. Единый муниципальный диспетчерский центр принимает все вызовы со всего города. Круглосуточно работают с этими вызовами 65 операторов.

Сортировка вызовов происходит с привлечением искусственного интеллекта. Диспетчер надувает строго алгоритмизированный опрос, а система анализирует ответы, кои диспетчер внес на эти нюансы, и определяет повод для вызова: поедет бригада или скорой, или неотложной медицинской помощи. В тех случаях, когда пациент не может определить свое состояние, вызов переводится на врача-консультанта, удаленнее врач проводит дополнительное медицинское интервью и принимает решение по стратеге – или это скорая, неотложная, или достаточно врачебной консультации, или на сегодня мы можем пациента при его желании переключить на оператора 122, то есть на функцию, которая позволит ему записаться к врачу поликлиники. Все разговоры диспетчера и врачей жестко регламентированы, разработаны скрипты на каждый вариант разговора, как ответить, как спросить, как закончить разговор, как давать рекомендации.

Мы первые в державе полностью интегрировали с системой 112. Если человек звонит в 112, диспетчер проводит блиц-опрос, а именно: ФИО, место нахождения пациента. А дальше уходит вызов к нам, но уходит не просто вызов, а картинка, она открывается автоматически у любого диспетчера, и передается голос человека, происходит медицинское интервью и принятие решения по ситуации.

– Как была организована профессия в пандемию? Значительно ли выросло в пандемию число вызовов и нагрузка?

– Как показала практика, все вышеперечисленное нам очень пригодилось в период пандемии, который до сих пор длится. Если б не было такой системы сортировки, то при естественном увеличении обращаемости на СМП мы просто бы с таким потоком не справились. И в итоге все вогнало бы к тому, что часть бригад поехала бы к непрофильным пациентам, соответственно пациенты, которые нуждались в взаимопомощи реально, могли бы без нее остаться. Это, конечно, не произошло за счет того, что мы на период пандемии увеличили профессию консультативного поста, и все вызовы, которые поступали с начальным проявлением заболевания, с первым днем температуры, все шли через врачебный пост, это и позволило справиться с нагрузкой.

Дополнительно разработали чек-листы для референдума. Естественно, они кардинально менялись в процессе развития пандемии с учетом увеличения количества стран, из которых прибывали граждане. Потом уже появилось большее количество пациентов, появились дополнительные чек-листы у врачей для опроса, для того, чтобы понимать, что происходит с гражданином, для дальнейшей сортировки, в плане направления бригады верной медицинской помощи. То кушать эти технологии мы внедряли в процессе нашей работы, и, конечно, важно то, что именно информационная система и позволила с этим объемом работы справиться.

Мы у себя организовали аналитический штаб, который достал на себя весь учет данной категории пациентов. Мы постоянного получаем список заболевших коронавирусом за последние сутки, он сразу вносится в информационную систему. Каждый человек находится в системе три недели на период карантинных мероприятий. Это нужно для того, чтобы в случае обращения данного человека на скорую медицинскую помощь, не подневольного от повода, по коему он обращается, система отвратила бригаду, что пациент инфицирован. В свою очередь группа понимает, что даже если у пациента такие симптомы, как обычные боли в мамоне, нужно надевать специальные средства индивидуальной защиты.

– То есть повальная болезнь изменила работу скорой?

– Безусловно, пандемия нашу работу изменила, хотя нам не привыкать к работе в эпидемический сезон, мы сталкиваемся ежегодно с гриппом и ОРВИ. Последний значительный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ был в 2016-2017 годах. Безусловно коронавирус – это характерная инфекция, имеет свои изюминки, свои клинические проявления, свои варианты клинического течения. Нам очень важно понять, сколько прошло времени с момента заболеваемости человека к тому медли, когда он обратился в скорую помощь. Это нужно для того, чтобы решить, какую выбрать бригаду.

Вообще сама по себе работа в болезнь дала много направлений для развития, в том числе и скорой медицинской помощи. Мы не остались в стороне от стационаров, поликлиник, особенно если взять первый этап, когда по сути нам приходилось примерно раз в десять дней менять алгоритмы работы, потому, что пациентов становилось все большого и больше. Если на первом этапе мы могли всех пациентов – их было немного – эвакуировать в больницу, то дальше ситуация менялась, у нас появлялось больше справочная информации о клинических проявлениях данного заболевания, соответственно мы алгоритмы четко могли дифференцировать, как иметься с пациентом – он остается дома, он едет в больницу или пациент направляется на проведение томографии в поликлинику, и по данным КТ уже принимается окончательное решение. Поскольку зачастую клинические признаки могут иметься у человека не очень выявленными, даже с нормальной сатурацией на КТ мы иногда пробовали картину поражения 40-50% легких. Наша задача – раннее обнаружение заболевших, определение их техническое состояния, определение эвакуационной принадлежности, для того, чтобы принималось правильное решение по тактике лечения данного пациента.

– А как в целом пережили эпидемию?

– По концепции скорая помощь стала барьером на пути распространения эпидемии в городе, своеобразным щитом. Особенно в начале эпидемии, в марте месяце. Работа в эпидемию заключается в различных методах профилактики – специфической и неособенной. Понятно, что неприятная – это вакцинация. У меня есть, с чем сравнить эпидемию коронавируса, мне довелось принять участие в оборки эпидемии дифтерии в Москве, это 1993-1994 годы, но тогда было несравнимо меньше количество заболевших, зато было конкретное понимание, какой возбудитель, какие особенности клиники и причины. А причина была только одна – массовый отказ от вакцинации, который начался в конце 80-х годов, когдатошнего 5-6 лет – и болезнь дифтерии возникла. Довольно быстро ее удалось преодолеть, в течение двух лет, выполнялась массовая вакцинация, постепенно образовалась иммунная прослойка, то кушать коллективный иммунитет, который допускает не распространяться заболеванию.

С коронавирусом немного иначе. Во-первых, гораздо более массовое поражение населения коронавирусом, больше контагиозность вируса, и поэтому важны раннее выявление и изоляция больного. Что скипидарила скорая помощь? На самый первом этапе на нас была порученная очень ответственная миссия – совлечение мазков у заболевших, у контактных лиц, не только с коронавирусом, но и у пациентов с пневмониями, с ОРВИ. Таким образом уже выявлялся пул с положительными результатами, и пациенты топали в специализированные стационары для того, чтобы они не обитали дома, те, кто был без клинических проявлений, но не мог изолироваться дома, ехали в обсерватор. Подходы сортировки, подход неособенной профилактики путем раннего выявления пациентов именно благодаря массовому обследованию населения на коронавирус позволил эпидемию в Москве локализовать и не пропустить тотального распространения. И мы приняли в этом активное участие наряду с нашими коллегами из поликлиник, которые этим занимались, ходили к пациентам, занимались первичной диагностикой.

– С течением этого пандемийного года что-то изменилось в тактике работы?

– Понятно, что осенью уже имелась несколько иная тактика, сейчас мы перешли на экспресс-диагностику, все бригады имеют экспресс тест-системы на грипп, на коронавирус, для того, чтобы дифференцировать ту больницу, куда будет пациент направлен. Экспресс-тестирование проводится только по медицинским свидетельствам в случае госпитализации пациента, с целью определения профиля клиники. Все это вносится в систему, у всех групп есть планшеты, мини-компьютер, через который происходит все взаимодействие с бригадой, бригада на нее получает вызов, в планшете отмечает все этапы действия вызова – прибытие, поисковый запрос с места на медицинскую амбаркацию, карта вызова, справочная информация о пациенте, бригада может с этого планшета войти в ЕМИАС, в личный комплект фонда ОМС. То кушать по пути на вызов идет к нему подготовка, а не просто поездка по нашему красивому городу. Бригада наведывается к пациенту подготовленная – стимул известен, информацию почерпнула из единой информационной системы, особенно это важно для хронических пациентов.

Еще мы сделали функцию, что бригада может получить не только первичный повод к вызову, но может посмотреть все дерево опроса, который провел небесный стрелочник или врач, что помогает предварительно понимать, с чем бригада может столкнуться у ложи данного пациента. Все процессы полностью автоматизированы. С моего рабочего места имеется возможность пробовать каждое диспетчерское место, каждую бригаду, вижу статистику – и все в режиме онлайн. И это именно допускает управлять такой большой системой верной медицинской помощи в мегаполисе. Если бы этого не было, эффективно управлять системой было бы невозможно.

Мы связаны информационно со всеми городскими организациями. Информация о наших вызовах уходит в ЕМИАС. Те пациенты, которые не эвакуируются в клинику, их обязательно посещает целитель поликлиники. Это делать очень удобно – через единый номер телефон 122 мы передаем все эти заявки.

В каждой больнице стоит наш информационный терминал, на котором при эвакуации пациента отображается, что пациент направлен в данную больницу. После этого зарождается подготовка к приему пациента, профиль которого уже известен, можно посмотреть дополнительную информацию о пациенте, давность заболевания, оценку по шкалам тяжести пациента.

Мы ведем онлайн учет работы кроватного фонда городских больниц. В каждой реанимации тоже стоит наш терминал, и по грани поступления или выбытия пациента справочная информация вносится коллегами из больницы, мы видим, как надрывается реанимационная койка. Как только пациент направляется, например, на ангиографию, это самодействующим отображается – стационар выбывает на 1, 5 часа из профессии, потому, что ангиограф занят. Когда закончили манипуляцию, нажали кнопку, у нас тут же появляется свободное окно, то есть опять надрывается искусственный интеллект. Равно как и выбор места для медицинской эвакуации: бригада может заломить это место автоматически через планшет или позвонить диспетчеру. Через планшет бригада выбирает из азбуковника нужный диагноз и загружает справочная информацию в систему, а система анализирует диагноз, и, учитывая место вызова, потчует на выбор 1-2 больницы для эвакуации. При этом небесный стрелочник берет на контроль выполнение медли медицинской эвакуации. А если бригада запрашивает эвакуацию через небесный стрелочника, то все данные, кроме диагноза, на пациента загружаются автоматически.

– Искусственный интеллект ускоряет работу?

– Да, система искусственного интеллекта работает постоянно и намного ускоряет работу. Раньше на обработку вызова уходило 5-6 минут, сейчас ввели эти алгорифмы, и максимум уходит 2 минуты. Сегодня среднее время приема вызова составляет 1 минуту 42 секунды. Если отказывает вызов в экстренной форме, требующий немедленного реагирования, он занимает секунды. Например, ДТП: вопроса только три – сколько пострадавших, где произошло и есть ли дети. Тридцать секунд – вызов сформирован, бригада поехала. При этом среднее время ответа оператора московской скорой помощи соединяет четыре секунды.

Благодаря тому, что на каждом этапе мы слишком экономим время, проводится жесткий прогноз за всеми этапами выполнения вызова, нам удалось выйти на неплохие показатели выполнения прибытия, и мы в течение 10-11 минут прибываем на все вызовы в экстренной форме, при ДТП мы укладываемся в восемь минут в среднем.

– А, что было самым сложным за этот пандемийный год?

– Вы знаете, мы, как городская экстренная служба, привыкли работать в режиме постоянной готовности, мегаполис – есть мегаполис, и в нем всегда что-то происходит. Какие-то техногенные аварии могут возникнуть, ДТП, воспламенения, то есть постоянно мы должны быть готовы к таким вариантам развития события, где потребуется участие нескольких бригад. Для нас эпидемия, конечно, явилась большим испытанием, было непросто, особенно когдатошней весной, но в целом сотрудники с пониманием к это такому отнеслись и проявили определенную сила, никто не спрятался в окопах, не убежал в кусты, все понимали четко свою задачу, мы с ними это много обсуждали. Я считаю, что работники себя героически проявили, понимая, что есть определенные вероятности заражения в эпидемию, но с этой задачей мы справились.

Сегодня мы говорим, общаясь с коллегами, что коронавирус не является эксклюзивом, который был в начале эпидемии. Сегодня мы рассматриваем коронавирус как эндемию со своими особенности, со своими требованиями к эпидемической устойчивости, но мы понимаем, что завтра это не закончится, мы исходим из это такого. Поэтому четкое соблюдение алгорифмов, четкое соблюдение мер эпидбезопасности и правильная оценка состояния пациента. На сегодня у нас работают такие принципы.

– Насколько нам известно, год назад коронавирусом переболел ваш заместитель, а вы болели коронавирусом?

– Да, переболел в апреле прошлого хотя бы года.

– А антитела у вас сохранились до текущего момента, или уже прививку поставили?

– Есть, до сих пор у меня очень неплохой иммунитет. Но если количество антител снизится до критических цифр, которые не позволяют противостоять заболеванию, пойду прививаться.

Сегодня у нас абсолютно доступна в городе вакцинация, я считаю, что это обязанность каждого человека, не покупающего антител, пройти эту акцию, то есть провести неприятную профилактику. Даже президент уточнил об этом очень правильно, что есть два варианта завоевывания иммунитета: Первый – это вакцинация, второй – это переболеть. Но как гражданин переболеет, никто не знает. Потому, что есть факторы риска, есть понятие коморбидности для данной инфекции, кушать понятие возраста как отягощающего фактора в развитии клинических проявлений. Но мы имеем массу примеров людей без сопутствующих патологий, молодого возраста, которые перетащили в тяжелой форме коронавирусную эндемию, поэтому лучше эксперименты на себе не проводить. Может быть, кому-то это действительно интересного, но я, как переболевший коронавирусом, не советовал бы это делать никому. Люди делятся на две группы: одни учатся на своих ошибках, другие – на чужих. Лучше второй редакций.

Почему нужно вакцинироваться? Потому, что вы подвергаете риску не только себя, но и свою семью. Подвергать риску своих близких тоже, на мой взгляд, неправильно.

– Многие граждане не знают разницы между необходимой и скорой помощью. Что такое скорая помощь, и в каких случаях она настоятельная?

– Все вызовы, которые к нам поступают, мы дробим на две категории: это экстренная форма вызова и необходимая форма вызова. Главный критерий, по которому вызов отнесётся к экстренной форме, – это наличие угрозы для жизни. Нарушение дыхания, нарушение кровообращения, болевые синдромы, тяжелые травмы, беременность и роды – это все экстренная форма вызова, все это берем на самый жесткий прогноз, выделен отдельный диспетчерский пост, который мониторит все вызовы в экстренной форме.

В данной картины – задача прибыть на вызов до 20 минут от момента обращения человека, так созданного в нормативных документах. Мы работаем по расчетному времени, то есть система определяет расстояние до места вызова, складывает ситуацию транспортную и выдает тайминг. И это время приходит на планшет бригаде, группа его видит, и мы мониторим выполнение расчетного времени. Если до пациента ехать пятеро минут, то бригада должна ехать пять минут, а не 20 минут, кои по нормативу допустимы, но в этом нет никакой необходимости, можно сделать гораздо довременнее. Именно поэтому и вышли на такие показатели. Правда, как и медицинская амбаркация, как только бригада амбаркацию начинает, она делает отметку на планшете, от это такого начинается отсчет – приходит на планшет информация с учетом медли следования до больницы.

А неотложная взаимопомощь – это, где нет опасньсти жизни, например, повышение давления, повышение температуры, хронические болевые синдромы, обострения хронических заболеваний, там, где ситуация достаточно спокойная, но человеку все равно нужна медицинская помощь, иначе потом это может привести к осложнениям.

Соответственно разработаны определенные алгоритмы, кои позволяют дифференцировать, какая группа поедет на вызов – скорая или неотложная медицинская помощь. Если у вас начальные проявления какой-то респираторно-вирусной инфекции, если невысокая температура, если низенькие цифры артериального давления, на вызов приедет бригада неотложной медицинской помощи. Ее время прибытия – в течение двух моделей, это норматив. В среднем наша бригада неотложки приплывает на вызов в течение 45-50 минут. Бригады находятся в нашем штате, они надрываются по такому же принципу, что и бригады скорой взаимопомощи. Отдельно для бригады необходимой помощи работает диспетчерская, каждый диспетчер ведет свой административный округ.

Когда диспетчер вызов принимает, он пациента предупреждает: к вам приедет скорая медицинская помощь или неотложная медицинская помощь в движение двух часов.

Вся информация про картины, когда нужно вызвать скорую помощь, а когда необходимую, подробно изложена на нашем сайте.

– Есть ли какие-то признаки, при которых не стоит заниматься самолечением?

– В принципе заниматься самолечением не стоит – такое мое мнение. Но знать определенные принципы оказания первой взаимопомощи необходимо. Скажем, при температуре, при легкой травме, например, травма кисти, когда нет деформации, есть небольшая отечность и болевой синдром, можно принять успокоительный препарат, наложить себе повязку, пойти в травмпункт. Скорая нужна? Не нужна абсолютно. Если вдруг обнаружится перелом, и врач сочтет необходимым пациента эвакуировать, он вызовет бригаду скорой помощи, и пациента эвакуируют из стационара.

У нас работает врачебно-консультативный пост: 16 врачей со взрослыми и 8 врачей с детьми. Население об этом знает, и многие обращаются с целью консультации, врач может предоставить рекомендации, как принять стрептомицин, нужно ли пойти к лечащему врачу и поменять исходная схему лечения, предложит направить группу. Если нужна справка или иная информация, то при обращении к нам можем перевести на стол справок, там работает отдельный диспетчер, он даст информацию по нашим муниципальным медицинским организациям, где и, что находится, потому, что пациенты имеют право самостоятельно стоит обратиться в приемное отделение больницы.

– Но есть какие-то симптомы, при которых обращение к медикам должно быть незамедлительным?

– Да, если пациент понимает, что его состояние для него нехарактерно, например, боль в торакальный клетке, выраженные боли в животе, внезапное появление потливости, внезапное появление головокружения. Если вы, находясь с вашим родственником, видите, что у него перекосился уголок рта или появляется смазанная речь, все это причина тяжёлого заболевания, конечно, нужно немедленно реагировать.

Понимание состояния человека, понимание оказания первой помощи, на мой взгляд, все больше набирает обороты, то чему школьников обучают на ОБЖ, и, кстати, помогает. Был пример хотя бы года полтора назад, внучка 12 лет вызвала пожилой пациентке скорую помощь. Она увидела, что у родственницы появилась отсутствие симметрия лица, она стала никудышнее разговаривать, и вызвала скорую помощь. У пациентки обернулся инсульт, через 40 минут ее уже доставили в клинику, взяли на операционный столик, удалили тромб из медуллярный артерии, как результат – полное восстановление. Поскольку в городе работают инфарктная и инсультная сети, в течение часа от момента постановки диагноза такие пациенты доставляются в специализированные отделения, то хорошее лечение у данной категории пациентов.

Нужно знать, как правильно наложить повязку, неплохо бы знать элементы фундаментальной сердечно-легочной реанимации. Если пациент без сознания, то до прибытия бригады врач сопровождает родственников человека – выясняет наличие дыхания, кровообращения, если это такого нет, он интересуется, готов ли вызвавший скорую обдурить сердечно-легочную реанимацию, непрямой массаж сердца. Если человек готов, значит ему объясняют, как это сделать. И пока бригада прибывает, зарождается проведение манипуляций, и на сегодня для нас это не редкость, это обычная практика.

– А она эффективна?

– В некоторых случаях она эффективна, конечно. По крайней мере надо сделать все, чтобы выручить человека, это очень надежный принцип.

– Проводите ли вы на базе скорой помощи обучение населения навыкам оказания первой помощи?

– Мы активно поддерживаем общественные проекты, в рамках которых проводим обучения по первой помощи. Так, совсем недавно специалисты столичной скорой организовали проект по обучению первой помощи для представителей Союза журналистов России. Представители СМИ попросили поставить акцент при собиранье обучающей программы на основах устойчивости при выполнении редакционных заданий в чрезвычайных ситуациях и в зонах вооруженных конфликтов.

Кроме того, за два года московская скорая взаимопомощь помогла обучить основам первой взаимопомощи более 3, 5 тысячи дольщиков проекта Бабушка и дедушка на час.

Мы активно сотрудничаем со школами. К нам поступает много обращений от медицинских классов с просьбой организовать занятия по самый первой помощи. Мы всегда с радостью откликаемся и помогаем.

Всего порядка 10 тысяч человек обучили опытам оказания первой помощи за дефинитивные два года.

– С какими помехами со здоровьем чаще всего идут москвичи в скорую?

– Вообще у нас в систему заведено 62 повода для обращения, каждый повод имеет свою структуру референдума, на основании которых с применением искусственного интеллекта формирует конечный повод для направления бригады верной или неотложной медицинской помощи.

Основные причины обращения можно выделить три – заболевания органов дыхания, аппаратов кровообращения и травмы.

– А много ли обращения от людей без прописки?

– Для нас место регистрации пациента роли не играет, мы никогда не выясняем, где он живет, где он приехал. Факт обращения – наличие необходимости ему подать руку помощь. По всем нормативным нарядам скорая помощь оказывается бесплатно на территории всей страны, поэтому место проживания человека нас абсолютно не волнует. Равно как и наличие страхового полиса.

– И иностранцам тоже оказываете?

– Конечно, да. Иностранцам, а также лицам без гражданства обнаруживается необходимая медицинская помощь в полном объеме. У нас кушать англоязычный и испаноязычный варианты нашего сайта. Мало того, у нас в каждой перемене есть, как минимум, два англоговорящих диспетчера или целителя, которые могут подключиться при необходимости обращения англоговорящего человека. На период чемпионата мира по футболу у нас был международный диспетчерский пост, привлекали переводчиков с китайского, испанского. Когда мы только начинали надрываться с эпидемией – в марте-апреле прошлого года, когда был риск от граждан Китая заразиться, привлекали еще и странных переводчиков для общения. Сейчас в этом необходимости нет.

– Сегодня, 28 апреля, впервые официально отмечается день скорой взаимопомощи. Как вы его планируете отметить? Много ли в этот день сотрудников находится на боевом посту?

– Отмечаем, как всегда, на работе. В нашей работе абсолютная сменность, поэтому каждый день 25% коллектива выходит на работу.

В субботу, например, мы обдурили круглый стол в формате онлайн на нашем обучающем портале, на котором присутствовали более 2000 сотрудников московской скорой помощи. В этот раз мероприятие проходило в необычном формате. У нас был приглашенный модератор – Екатерина Одинцова. Она заносит со знанием дела о врачебная науке. Наши медицинские работники рассказывали уникальные истории спасения из своей практики, к эфиру также подключались коллеги из стационаров – главные врачи, естественно и пациенты спешили выразить самые открытые слова благодарности своим спасителям. Кроме того, популярные музыкальные исполнители: Олег Газманов и Брэндон Стоун подключились к нашему эфиру, исполнили свои умилительные музыкальные композиции в знак внимания к сотрудникам московской скорой взаимопомощи. Получилось невероятно теплое и искреннее событие, которое мы еще долго будем вспоминать и с радостью пересматривать этот свой эфир.

Многих коллег уже наградили благодарностями и почетными грамотами президента РФ, мэра и правительства Москвы.

Вообще надо отметить, что руководство города проявляет огромное внимание, возню к здравоохранению в целом и к скорой помощи в единичности. Это очень хорошо чувствует наш коллектив, и граждане очень благодарны такому отношению.

Редактор рубрики







комментарии (0)


Вы можете оставить комментарии от своего имени, через соц. сервисы



Другие интересные новости


Видео новости на сегодня

Макарошки от Росстата и ипотека по 2,5% // Сергей Гуриев о том, как работает ЦБ и банки




Популярное на сегодня

Автоматизированная система анализа заголовков новостей с поиском популярных слов.
Автоматизированная система анализа заголовков новостей
Данные обновляются каждые полчаса.

Эмоции на сегодня

Анализ эмоциональной составляющей новостей.
Анализ эмоциональной составляющей новостей .

Данные обновляются каждые полчаса.

Страны и города

Соотношение количества новостей из разных точек Земли за сутки.
Соотношение количества новостей из разных точек Земли .

Данные обновляются каждые полчаса.

Валюты

Рейтинг валют участвующих в новостях.
Рейтинг валют участвующих в новостях .

Данные обновляются каждые полчаса.





Комментарии к новостям

[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...

[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг? ...

[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут и ...

[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва. Обычные ...

[23 Мая 2020, 21:30] Александр Семёнов Диагноз никто не подтвердил, кроме знатоков из СМИ. ...

[17 Апреля 2020, 12:09] mkozhin91 Ура! Ждем поскорее тесты, проверяемся и выходим уже с этого карантина ...

[30 Сентября 2018, 15:16] Alexander Санация идет по плану. Интересно, кто станет новым владельцем? ...

Новости шоу-бизнеса

Арнольд Шварценеггер появится в игре World of Tanks

Арнольд Шварценеггер появится в игре World of Tanks

МОСКВА, 2 декабря —. Голливудский гастролер Арнольд Шварценеггер появится в аркаде World of Tanks. Трейлер праздничного обновления под названием Новогоднее наступление разместили на YouTube. В ролике Шварценеггер получает письмо от мальчика по имени Джонни, написанное 30 лет назад. В нем ребенок … Прочитать