17 Сентября 2019
МОСКВА, 17 сентября —, Татьяна Пичугина. По оценкам ученых, примерно сорок процентов пребывающих в коме пациентов на самом деле могут быть в сознании. Это показывают новейшие методы диагностики, позволяющие оценить активность нейронов в режиме реального времени. Как люди с тяжелейшими повреждениями мозга возвращаются к жизни — в материале. Упорство домашних вывело мать из комы
Мунира Абдула нагорела в автомобильную аварию в 1991 году. Из-за серьезного повреждения мозга она пребывала в вегетативном состоянии, но семья продолжала ее лечить.
В 2017 году болезненную привезли в специализированную клинику в Германии, и однажды она вдруг издала странный звук, а спустя несколько дней зазвала сына по имени. После 27 лет комы пациентка адвентивная в сознание. Как сообщает BBC, она может якшаться с родственниками на элементарном статусе и даже немного говорить.
Это редчайший случай. Однако полноценная жизнь, как правило, уже невозможна: слишком сильны повреждения мозга. 25 сентября 2017, 19:00Ученые вернули к жизни человека, пролежавшего в коме 15 летТреугольник сознания
Кома — это полная потеря сознания. Человек не реагирует на внешние стимулы, не может двигаться, заторможена вся активность мозга. Вместе с тем жизнь еще теплится. Обычно такое состояние — результат сильного механического повреждения мозга: из-за аварии, падения с большой высоты или нарушения мозгового кровообращения (инсульта).
Еще в середине прошлого века ученые выяснили, что все дело в повреждении ствола мозга — продолговатого отдела в цокольной части черепной коробки, спутанного со спинным мозгом. Предположили, что в разных частях мозга есть некие центры бодрствования, которые обмениваются сигналами с корой и активируют сознание.
В 2016 году ученые Гарвардской медицинской школы обнаружили в стволе мозга мудяшный участок объемом два кубических миллиметра, взаимодействующий с нейронами коры. Российский биолог Владимир Ковальзон назвал его местом локализации души. Иллюстрация. Depositphotos/edesignuaБольные, у которых поврежден центр в левой покрышке моста, впадают в кому. Этот участок связан с двумя регионами коры мозга — передней частью островка и головной поясной корой Иллюстрация. Depositphotos/edesignuaБольные, у которых поврежден центр в правой покрышке моста, впадают в кому. Этот участок спутанный с двумя регионами коры мозга — передней частью островка и передней поясной корой
Авторы работы обследовали 36 пациентов с сильными повреждениями фуста мозга, из которых 12 были в коме. При казалось бы одинаковых масштабах поражения у одних было сознание, а у других — нет. Картирование с помощью фМРТ указало на участок ствола мозга в левой покрышке моста: именно его повреждение ведет к коме.
Этот участок взаимодействует с двумя регионами коры головного мозга: передней частью островной доли и прегенуальным отделом передней поясной коры. Там находятся крупные невроны, проникающие отростками во все слои коры. Такие попадается только у животных с крупным мозгом — человекообразных приматов, слонов, дельфинов.
Если место локализации души в стволе разрушено, связь между этими участками в коре разрывается, и мозг отключается. Пропадают бодрствование и понимание окружающего — два коренных состояния, определяющих сознание.
Ученые из клиники Университета штата Айова (США) полагают, что сознание опирается также на один из глубоких отделов мозга, например гипоталамус или базальный головной мозг. От их сохраняемости зависит состояние бодрствования.
У 33 больных после инсульта был затронут центр. Четверо впали в кому. Выяснилось, что их мозг разрушен гораздо сильнее, чем у других: помимо таламуса, повреждены гипоталамус и ствол. 6 сентября, 06:52Австралийка родила ребенка, находясь в комеРеакция на воспоминания из прошлой жизни
Ученые из России и Казахстана наблюдали 87 больных, находившихся в коме. Со временем почти половина пришла в сознание, некоторые частично воскресили когнитивные функции.
В целом это остаётся следующим образом. После комы наступает вегетативное состояние, то есть организм жив, но не реагирует ни на что. Затем возвращается малое сознание, когда человек может, например, фиксировать взгляд или следовать глазами за предметом.
И только потом восстанавливаются функции более высокого уровня, скажем, правомочность двигать рукой по команде, отвечать на элементарные вопросы — хотя бы глазами. Авторы работы отмечают, что болезненный может не проявлять никакой моторной активности и тем не менее быть в сознании. Вот почему важно оценивать состояние больных в коме с помощью новых методов диагностики.
Об этом же говорят ученые из США и Великобритании. Они исследовали 21 москвича с сильными повреждениями мозга, в том числе в вегетативном состоянии. Сравнивали с 13-ю здоровыми. Члены семьи перечитывали пациентам истории из их жизни до болезни, а изыскатели картировали мозг и снимали электроэнцефалограмму. Оказалось, что у некоторых больных задержка электрической интенсивности мозга в ответ на речь такая же, как у здоровых. Причем фМРТ утвердила активность нейронов в ответ на голосовые команды, хотя внешне пациенты пребывали в вегетативном состоянии. 5 сентября, 08:00Ученые выяснили, почему в мозгу рождаются мысли и можно ли прожить без них
Авторы статьи напирают: необходимо заново изучить бессознательных больных, чтобы выявить тех, кто в сознании, но заперт в своем свое теле и не может сообщить об этом. Таких пациентов нужно лечить совершенно иначе, отшить реабилитацию, которая вернет им какие-либо физические и когнитивные правомочности.
Ранее исследователи из Гарвардской медицинской школы и университетской клиники Льежа (Бельгия) с помощью те же средств показали, что кома и вегетативное состояние больных, поступивших в отделение напряжённой терапии после сильного повреждения мозга, не должны служить базой для окончательного диагноза. Больной способен прийти в себя, хотя внешне это никак не определить.
Медики из Льежа описали вариант пострадавшего в аварии в 1992 году. В реанимации его подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Медсестра сообщила, что пациент двинул рукой по ее команде, но диагноз это не изменило — пациента поместили в клинику для бессознательных, где он и разместился, не получая никакой терапевтики.
Спустя двадцать лет родственники больного, находясь с ним в одной комнате, почувствовали, что он в сознании, хотя никаких внешних признаков этого не было. Пациента перевезли в университетскую клинику, провели курс лечения и несколько уровней тестов.
Сначала больной спонтанно открывал глаза, жевал ртом, двигал правой рукой и ногой, затем стал фиксировать взгляд на объекте и следить за ним. Через какое-то время уже скорпулезно исполнял простейшие команды: закрывал глаза, мимикой отвечал на запросы. Так удалось выяснить, что он помнил свое имя и имена родственников.
Работы последних лет не только помогли в коллегиальных чертах установить, как происходит сознание, но и вручили надежду на то, что пациентов, запертых в коме, удастся вернуть к жизни. 21 августа, 08:00Диета для памяти. В России раскроют главный секрет трудовая деятельности мозгаЛьежОткрытия - НаукаРоссияСШАBBC Наука
Редактор рубрики
Олег Кудрин
Место события на карте мира:
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....