Рано могут дать метастазы . Как лечат самые агрессивные виды рака

28 Февраля 2019

МОСКВА, 28 февраля —, Татьяна Пичугина. Диагноз рак воспринимают как предсмертный приговор, но в наши дни это уже не всегда так. Самые агрессивные виды злокачественных новообразований удается одолеть, если их обнаружили на юной стадии или они хорошо поддаются контролю. Изучение биологических и генетических особенностей опухолей позволяет ученым говорить о персонализированном подходе к лечению чумы XXI века. Чем раньше, тем эффективнее

В медицине нет точного определения агрессивного рака. Так мы называем те виды опухолей, которые плохо поддаются лечению. При этом для некоторых форм найдено успешное лечение, но если его не использовать, болезнь быстро приносит к смерти человека. Существуют опухоли, которые рано могут дать метастазы и быстро удаваться в силу своих биологических черт. В одном и том же органе у разных друзей могут развиться опухоли с разной степенью злокачественности, поэтому и лечение подбирается индивидуальное, — рассказывает Александр Петровский, заместитель директора по научной работе НИИ клинической и исследовательской радиологии НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина, исполнительный директор Ассоциации онкологов России.

Петровский приводит в пример глиобластому — опухоль мозга, которую достаточно сложного выявить на ранней стадии. Скрининговые исследования на этот вид рака не проводят, потому, что он редко встречается. Опухоль поражает крайне важный жизненный орган, который невозможно вытащить целиком или вырезать его существенную часть. По этой причине хирургическое вмешательство не всегда проводится.

Нередко эти опухоли из-за особенностей своей биологии распространяются по ткани внутри мозга. Сложность ранней диагностики приводит к тому, что в основном мы видим их на распространенных стадиях. Эффективного способа лекарственной терапии этой неполноценности у нас нет, — поясняет онколог.

К одним из самых опасных видов рака относятся миомы поджелудочной железы, поскольку их сложно выявить на ранней фазы и нет эффективных видов лечения, и распространенный рак легкого, который сложно контролировать. Опухоли желудка и печени также плохо поддаются лечению.

Напротив, миома яичка, даже с гнойниками в головной мозг, может быть полностью излечена, потому, что для этого есть эффективные методы. Такой случай произошел с американским велогонщиком Лэнсом Армстронгом, у которого диагностировали этот вид рака в 1996 возрасту.

Зная особенности опухоли, мы предполагаем, как она себя будет вести, и планируем соответствующее лечение. Рак предстательной железы в некоторых случаях мы вообще не лечим. Например, если у пациента нет признаков, болезнь выявлена на юной стадии, пожилой возраст, и мы понимаем, что опухоль будет развиваться очень врачебного, что скорее всего не повлияет на продолжительность жизни. У другого человека такого же возраста опухоль в том же органе может оказаться агрессивной, и потребуется лечение, — продолжает Петровский.

Острые детские лейкозы — очень агрессивное злокачественное заболевание. Однако мы, располагая эффективными препаратами и возможностями трансплантации костного мозга, в 90 процентах случаев успешно с ним боремся, — приводит еще образец Марина Секачева, проректор по научно-исследовательской работе Сеченовского университета.

Она объясняет, что на ранней фазы практически все виды рака подлечиваются хорошо, в отличие от раковых процессов на метастатической фазы. Играет роль и то, насколько успешно организм клиента борется с заболеванием. 15 сентября 2018, 08:00 У вас лейкоз, редкая форма. Как ищут доноров костного мозгаПерсонализированная онкология и профилактика

В России чаще всего выявляют опухоли молочных желез, легких, желудка, колоректальный рак, рак кожи. Наименее агрессивные типы рака кожуры — базальноклеточный и плоскоклеточный, а бывают очень опасные миомы, в частности меланомы. Еще десять лет назад не было способов остановить их развитие и изучение новое, сейчас произошел прорыв в лечении. Неслучайно Нобелевскую награду 2018 года вручили американцу Джеймсу Эллисону, который разработал иммунотерапию изначально именно для меланомы.

Александр Петровский отмечает, что все алгоритмы лечения рака прогрессируют: это хирургия, лучевая терапия, которая осваивает новые энергии, новые виды терапевтических пучков. При этом лидирует лекарственная терапевтика, где в последние возрасты разработаны сотни новых препаратов для онкологии. Это стало возможно благодаря изучению раковых клеток и механизму их развития.

Самых лучших результатов в онкологии можно достичь благодаря профилактике. В частности, отказ от курения существенно понижает риск возникновения многих опухолей, в первую очередь — рака легкого. На раскурщиков приходится почти 90 процентов случаев опухолей легкого у мужчин. Борьба с неправильным питанием, лишним весом позволяет в разы снизить риск возникновения рака. Физическая активность на определенном ватерпасе также способствует снижению риска рождения злокачественного новообразования и прогрессирования уже выявленной и вылеченной опухоли, — заключает Петровский. 1 октября 2018, 19:19Нобелевскую награду по медицине присудили за иммунотерапию ракаГенетика рака

Лечение онкологических больных становится все более персонализированным, недаром лекаря говорят: сколько больных — столько видов рака. Чтобы проанализировать весь массив данных о пациенте, требуется искусственный разум. Так, в Центре персонализированной онкологии OncoTarget при Сеченовском университете с его помощью планируют создавать модели цифрового пациента. Сначала нейросеть обучают на львиных объемах информации, затем занимают полную информацию о больном, включая генетические особенности его и опухоли, клинические характеристики.

Искусственный разум обработает весь объем данных и позволит оптимизировать лечение, идентифицирует, какой из прогнозов наиболее вероятен, — поясняет Марина Секачева, руководитель Центра.

Борьба с раком невозможна без генетических исследований. Чем лучше ученые воспринимают механизм возникновения опухолей, тем более эффективное лечение разрабатывают.

В отличие от нормальных клеток, которые регулярно погибают и обновляются, раковые — бессмертны. Они делятся до бесконечности, обымаю опухолью весь организм. Что заставляет нормальную клетку превращаться в раковую, почему в ее ДНК происходит роковая мутация, пока не вполне ясно. Однако по определенным генетическим признакам можно оценить риски, насколько та или иная опухоль будет агрессивно себя вести.

Мы исследуем генетический материал опухоли и определяем маркеры. На этом основании выбираем препараты, которые успешно с этой опухолевой клеткой могут противоборствовать. Мы ищем лекарство для конкретной мишени. Это доступные для большинства пациентов исследования, сейчас их ввели в ОМС, — рассказывает Марина Секачева.

Ученые могут полностью расшифровывать ДНК раковых клеток — секвенировать. Секвенирование используют для разработки современных препаратов, лучшего понимания биологических особенностей опухолей, генетического пластилина самого человека. Врачам делалось бы удобнее делать полную расшифровку, чем точечные исследования в поисках конкретного маркера. Фактически сейчас мы видим одно предложение из книги, если предполагать под книгой всю молекулу ДНК опухолевой клетки, — говорит онколог.

В ближайшие годы секвенирование налетай — подешевеет в разы, появятся открытые приборы для полного прочтения генома опухоли, и тогда этим методом можно будет пользоваться в лечебной практике.

Марина Секачева уточняет, что, в том числе с этой целью, в России создадут три геномных центра в рамках национального проекта Наука. Собственный геномный центр организуют также в Сеченовском университете. 3 декабря 2018, 08:00Что нам хорошо, то европейцам рак. Ученые — об особенностях генома россиян

Редактор рубрики

Олег Кудрин

Место события на карте мира:

Рано могут дать метастазы . Как лечат самые агрессивные виды рака

комментарии (0)

Другие интересные новости

Уникальный архив военкора Халдея представят в Еврейском музее в Москве