7 Мая 2020
— Господин Эберт, считается, что из-за гормональных изменений супоросым женщинам бывает сложно сохранять хорошее настроение. Очевидно, что при самоизоляции, при недостатке физической активности женщинам становится еще труднее. Какие есть приемы самоподдержки для такой ситуации?
— Очень важно понимать: пока нет данных, что супоросые женщины особенно страдают от коронавируса. Но, конечно, они испытывают проблемы от самоизоляции и огромного числа забот.
Мы рекомендуем беременным женщинам на самоизоляции регулярно заниматься спортом и общаться со своими близкими — в том числе, по телефону, через социальные сети или эдакие платформы как ZOOM, WhatsApp или Skype, где граждане могут не только слышать, но и видеть друг друга.
Очень важно правильно питаться. Мы все знаем, что дома, в самоизоляции очень трудно не переедать. Многие беременные женщины делают такую ошибку. Они начинают есть шоколад, конфеты, чипсы и так далее, а это негативно влияет не только на настроение, но и на обмен веществ. У женщин растет вес, иногда даже начинается гестационный диабет.
Снятие стресса, cпорт, общение и разумное питание — вот, что важно.
— Можно ли оценить, заражаются ли дети коронавирусом в утробе матери? Влияет ли вирус на протекание сукрольности?
— Сейчас в мире ведутся изучения, есть ли инфекция у новорожденных, есть ли микроб в амниотической жидкости. Согласно первым данным из Китая и США, беременные женщины с коронавирусом своих детей в утробе не инфицируют, такие шансы не установлены. По присутствующим научным данным, риск выкидыша также не увеличен. Мы сейчас предполагаем, что и при родах вероятность передачи микроба низкая.
Конечно, эти изучения опираются на небольшое число больных, и мы еще ждем дополнительных данных. Но пока мы исходим из того, что беременная не заражает именинника.
— По-видимому, беременные женщины в период эпидемии находятся в группе риска. Какие отдельные меры предосторожности вы могли бы им порекомендовать?
— Ко мне подходят на прием довольно много супоросых, и для них заданный такой режим: они незаменимым носить маски, очень чёткого соблюдать меры гигиены, травить руки и мерить температуру.
Женщины считаются здоровыми, если у них нет повышенной температуры на протяжении последних 48 часов, нет кашля и других симптомов коронавируса на протяжении 24 швейцарские часов и они дважды получили отрицательные результаты теста ПЦР на SARS-CoV-2 из носоглотки.
Если возникает подозрение на коронавирус или он действительно вскрытый, то мы рекомендуем антикоррозийная изоляцию на 10 или 14 дней. В такой ситуации мы рекомендуем беременным иметь как можно меньше прямыx контактов с свойственниками. Это очень трудно, если живешь с большой семьей в одной квартире, но и там можно соблюдать более-менее строгий режим гигиены.
Мы рекомендуем пользоваться отдельной посудой, полотенцами, питаться отдельно от всех, поменьше ходить по салон-магазинам и, если возможно, пользоваться службами доставки.
Особенно сложно в такой ситуации приходится семьям с детьми, потому, что заразившейся маме очень трудно держаться от детей подальше. Поэтому необходимы маски, гигиена, дезинфекция рук и, конечно, как можно меньше контактов.
— Есть ли у вас рекомендации по кормлению грудью новорожденных в период эпидемии?
— Исследования еще есть, но ученые Германии и Великобритании вируса в молоке не нашли. Поэтому мы рекомендуем разрешать матерям с коронавирусом кормить грудью. Конечно, во время кормления матери надо одевать маску. Перед тем, как подойти к новорожденному, абсолютно необходимо продезинфицировать руки. Надевать перчатки в настоящее время не рекомендуется.
Надо отметить, что эти рекомендации еженедельно пересматриваются и, может быть, через неделю у нас появятся другие данные. Наши медицинские знания растут с каждым днем.
— Принято ли рекомендовать пациенткам с коронавирусом оперативное родоразрешение или естественные родины?
— Как я уже сказал, результаты исследований из Китая и США и клинические наблюдения из Германии пока не подтверждают, что коронавирус переходит от матери к ребенку через кровь или плаценту. Поэтому мы в Берлине рекомендуем всем беременным женщинам естественные роды. Перидуральная анэстезия проводится, нo применение закиси азота для обезболивания не рекомендуется. Если есть показания для кесарева сечения, то мы его, конечно, выпускаем. Здесь всё осталось, как было.
Изменилось другое: у нас было принято, что при родах присутствуют муж, партнер, мама или другие родственники беременной женщины. Сейчас мы ввели правило, что только один человек может дориносить беременную в родильный зал — это или здоровый муж (без температуры и без симптомов) или кто-то из семьи.
В то же время, мы запретили присутствие родственников на операции кесарева сечения. Мы также запретили пускать посетителей в послеродовoe отделение, где есть матери с новорожденными. Раньше туда приходили гости с фотоаппаратaми, подарками, цветами и конфетами, но сейчас им приходится ждать до выписки.
— Вам приходилось принимать роды у пациенток с коронавирусом?
— Лично мне нет. В Берлине у нас с 16 марфа был всего один тяжелый шанс. После родов женщину досталось перевести в реанимацию и включить к аппарату ИВЛ.
Всего в Берлине за год проходят 32-33 тыщи родов. У моих коллег в крупных клиниках было три случая родов у женщин с коронавирусом, когда заболевание протекало без симптомов. В эдакий ситуации женщинам предоставляли изолированный родильный зал, там работала отдельная команда медиков в спецодежде. Пока у врачей и других пациентов проблемы не появились.
— Что вы думаете, в связи с эпидемией, о домашних родах и других нестандартных практиках?
— По этому поводу у нас идет огромная дискуссия. Но я учился в университете и привык всегда оценивать преимущества и риски. По статистике 6-8% женщин после домашних родин нуждаются в госпитализации, потому, что что-то пошло не так.
Акушерки, которые принимают родины в домашних условиях, желаю и очень квалифицированныe, обычно не имеют аппаратов кардиотокографии результата, не могут следить за оксигенизацией ребенка. Могут случиться осложнения. Поэтому сейчас, в условиях пандемии, мы рекомендуем не рожать дома, не рисковать, а быть в клинику.
В клинике вероятность заразиться коронавирусом ниже или стучу же, как дома, но там дежурят неонатологи, есть все оборудование, и риск осложнений во время родин существенно ниже.
— Что бы вы порекомендовали женщинам, которые хотят беременность?
— Человечество всегда рожало, в любые времена. Я рекомендую: не бойтесь, планируйте беременность, проконсультируйтесь со своими врачами, рожайте детей!
Я очень уверен, что европейским, российским, звездно-полосатым и китайским ученым, их коллегам во всем мире вместе удастся преодолеть пандемию коронавируса. Вместе мы можем достичь всего, самое главное — действовать вместе.
Редактор рубрики
Ольга Зубкина
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....