21 Июля 2017
МОСКВА, 21 июля , Лариса Жукова. По фирменным данным, в России более значительного 150 тысяч человек живут в психоневрологических интернатах (ПНИ). Еще двадцать тысяч это дети-воспитанники аналогичных посторонних учреждений. Большинство находится в условиях, которые хуже казематных, утверждают общественники. О том, как живут люди в одной из самых смеженных систем России и кто борется за их права в материале.
Молчаливая часть
В России 500 психоневрологических интернатов и почти 130 детских домов для умственно отсталых детей. И хотя, по мнению общественников, это высокая цифра Министерство труда и соцзащиты работает над тем, чтобы сбавить количество таких учреждений, одной из острых неурядиц является помещение туда новых подшефных: своей очереди ждут восемь тысяч человек. Об этом в четверг заявила Уполномоченный по правам человека Татьяна Москалькова.
Состояние самих зданий вверяет желать лучшего: еще год назад каждый десятый интернат увивался в аварийном состоянии, сейчас экстренного ремонта ждут 33 санатория, рассказал замминистра труда и социальной защиты Григорий Лекарев. По его словам, на эти нужды Пенсионный фонд тратит миллиард рублей в год. Ветхость строений главная причина повышенной опасности: за последние 15 лет случилось свыше двадцати крупных пожаров, в результате которых погибли более 400 обитателей ПНИ.
Помимо этого, зачастую интернаты расположены в удалении от важных инфраструктурных объектов, что реальным отрезает людей с ограниченными осуществимостями от внешнего мира, продолжил замминистра.
Но это только видимые неурядицы, которые лежат на поверхности. Самое главное система российских психоневрологических интернатов становится закрытой не только снаружи, но и внутри:
Жители этих учреждений одна из самых молчаливых категорий колясочников , обозначил Лекарев.
До помещения в интернаты их голосом являются родственники, коим и без того стыдно и неловко рассказывать о своих томительностях. После заведование самого учреждения, которое предпочитает избегать контактов с волонтерами и общественниками.
Феерическая жестокость
Жители интернатов считаются получателями социальных услуг. На оплату размещения и обслуживания уходит 75% их инвалидной пенсии, остальные 25% зачисляются на личный счет. Но ничего личного в большинстве интернатов просто нет, оповестила Елена Клочко, сопредседатель Координационного совета по делам детей-инвалидов и других лиц с ограничениями жизнедеятельности при Общественной палате России.
Несмотря на то, что в 2015 году вступил в силу вступили поправки в закон N 442-ФЗ Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации, почти все интернаты живут по нормам былого века.
Привязывание к кровати кажется мелким на фоне беззакония жителей ПНИ. Они не могут выйти не только из самого учреждения, но даже с этажа или своих аудиторий. К тем, кто выражает несогласие, могут надевать физическую силу и сажать в изоляторы. Распространены случаи исключения мобильных телефонов, цензуры почтовой переписки, запрещаются посещения родственниками или волонтерами. Нет притока к питьевой воде. Нет перегородок в туалете. Нет личного белья, перечислила общественник.
Она отметила, что психоневрологический интернат это не диспансер, в котором, как правило, увиваются пациенты с тяжелыми отклонениями, опасными для общества, и для которых подобные ограничения могут быть обоснованы соображениями безопасности. Около трети всех жителей интернатов дееспособные граждане.
Для выявления случаев нарушений их прав приходится внедрять контрагентов, засланцев, поскольку ни администрации интернатов, ни местные власти обычно не стремятся сотрудничать с правозащитниками. На такой риск активисты вынуждены идти по одной главная причине: людям с ограниченными осуществимостями некуда жаловаться, они изолированы от борьбы за свои права.
Подобная закрытость приводит к тому, что система социальной услуги начинает напоминать тюрьму: для людей с особенными необходимостями не организован досуг, не разрешены контакты с внешним миром, не обеспечивается даже пошлый санитарно-гигиенический уход.
Но, пожалуй, одной из самых серьезных неурядиц является отсутствие лицензий у интернатов на сильные обезболивающие (необходимые для терминальных больных и содержащие наркотические вещества). Об этом заявила Анна Федермессер, директор Московского многопрофильного центра непрочной помощи департамента здравоохранения г. Москвы.
Я указываю на болевые синдромы – графоспазмы мышц – медицинскому кадру. А мне отвечают, что у них не может ничего болеть, потому, что у них деменция.
Возможно, это нехватка образования. Но 30% жителей психоневрологических интернатов проживают в отделениях милосердия, где сильного высокий уровень смертности и подавляющие большинство больных, – терминальные больные. Менее 1% из них получают обезболивание в том объеме, в котором оно им показано. Это феерическая жестокость по отношению к этим людям, – сказала она.
Федермессер добавила, что проблему с проведением обезболивающей терапевтики можно решить без существенных затрат: аптеки ПНИ полностью оборудованы, чтобы хранить там газонаркотические препараты, – это лишь вопрос взаимодействия между отделами труда и департаментами здравоохранения.
Переломный момент
О трагических случаях, происходящих в закрытых стенах психинтернатов, в СМИ сообщалось неоднократно. Одним из самых громких стало самоубийство жительницы московского ПНИ N30 Елены Ш. Она объединила счеты с жизнью после того, как ее заперли в изоляторе на 18 дней. Астраханская правозащитница Вера Дробинская докладывала о наказании кипятком девочки из интерната поселка Разночиновка – ребенок скончался от полученных обжогов.
Кроме того, общественники не раз обращали внимание на проблему изнасилований в ПНИ, а также незаконного лишения дееспособности и помещения в психоневрологические интернаты. Так, юристы правозащитного центра Тамбовской сообщали, что сотни детей-сирот были неправомерно помещены в ПНИ только по причине отсутствия для них квартир.
Пожалуй, самым скандальным был звенигородский психоневрологический интернат. В 2013 году, по сообщению адвоката Елены Маро в Генеральную прокуратуру, в учреждении произошла целая серия самоубийств. В марте покончил с собой инвалид Валерий, в сентябре – еще трое обитателей интерната, в октябре по дороге в больницу скончался сведший счеты с жизнью пятый, в ноябре упал на лестнице и умер шестой, в ноябре – седьмой.
В 2014 году журналисты издания Коммерсантъ обозначили интернат территорией вне закона. В одноименной статье говаривалось о систематическом насилии над инвалидами: сажали в карцер на четвертый этаж, давали аминазин, феназепам, чтобы ничего не соображал, упекали в психиатрическую больницу в Наро-Фоминск. Также стало известно о сексуальном изнасиловании двух женщин и одного мужчины.
В ходе проверки делегаты Общественной палаты обнаружили, что значимые события внутренней жизни учреждения (драки, побеги, возвращения не вовремя, челобитной, особенно массовые), как правило, не фиксируются, инциденты, в том числе и очень важные, не находят документального закрепления. Кроме того, жители интерната рассказали, что им не выдают их личные деньги (25% пособия), не реагируют на случаи изнасилований, помещают в наказание в изолированные комнаты на годы, лишают личных вещей ( Они не понимают ничего ), не дают доступа к стационарному смартфону, насильно колют аминазин.
Все это было в условиях пожизненного заключения в ПНИ: согласно статье 44 Закона О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании, выписка даже дееспособного гражданина возможна только при заключении врачебной комиссии интерната о способности гражданина проживать самостоятельно.
Руководство сменили, но проблемы не были решены. В мае интернат снова привлек внимание: в сети появились кадры, на которых психиатр стащил колясочника Виталия Рыжкова с кровати на пол, а потом стал грубо трепать за волосы. Запись вызвала широкий резонанс и привлекла внимание Следственного комитета.
Врач был уволен. Министр опыт и профессионализма Максим Топилин заявил о необходимости реформы психоневрологических интернатов. Его поддержали сенаторы и Общественная палата. Была сформирована рабочая группа для предложений о преобразовании системы ПНИ: полсотни представителей различных ведомств составляли рекомендации по условиям проживания, защите прав, образовательным программам и реабилитации обитателей интернатов. Кроме того, чиновники внесли изменения в налоговый кодекс – теперь организации, сотрудничающие с ПНИ на благотворительной основе, освобождены от обязательных отчислений в казну.
25 лет борьбы
Общественники принуждают на сопровождаемом проживании для инвалидов – в квартирах или домах по пять-шесть человек с ежедневным уходом квалифицированного персонала. Во-первых, это позволит людям с особыми потребностями социализироваться, во-вторых, сильно сократит бюджетные статьи и снизит уровень продажности в интернатах, уверены либреттисты идеи.
Но главное предложение – создание независимой службы по контролю за соблюдением прав граждан в психоневрологических интернатах. Уже есть соответствующий законопроект. Пока непонятного, в каком именно методе будет существовать надзорный орган. В одном из них намечается, что это будет персонал при омбудсмене в сто сорок человек по всей России, в другом – двадцать человек с делегированием полномочий субъектам (которые должны подчеркнуть средства из местных бюджетов).
Роль, место и статус новой службы ещё предстоит определить, но ее создание однозначно позволит решить множество спорных ситуаций, обозначила Татьяна Москалькова: Кто может определить, если нам человек жалуется, правильный набор ли медикаментов применяется к этому человеку? Мы не можем скоротать эту экспертизу из-за опять же отсутствия и достаточного контроля в этой области, и из-за отсутствия достаточной нормативно-правовой базы.
Пока ни один из вариантов пилотного проекта экономический блок правительства не одобрил – по финансовым главная причинам. Возможно, компромисс явится к началу осени, когда законопроект рассмотрят в Госдуме во втором чтении. Создание службы может стать прорывом – разговоры о ее необходимости идут уже четверть века, с момента появления закона О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании в 1992 году.
Редактор рубрики
Ольга Зубкина
Место события на карте мира:
.
.
.
Комментарии к новостям
[17 Января 2024, 13:43] Александр Хомяков Замечательно! Не ожидал такой оперативности. Спасибо огромное! Всё работает и обновляется....
[15 Апреля 2022, 20:25] Ангелина Сметанина Скоро не только сократят, а много заводов вообще закроют и начнется бум китайских авто. Даже сейчас Эксид уже бешеные темпы по количеству проданных машин показывает...
[27 Декабря 2021, 21:44] Ева Воробьева Искренне рада за победителя! Но если бы мне так крупно повезло, то я прибежала бы за выигрышем в первый же день???? ...
[2 Сентября 2021, 13:11] Дмитрий Ершов Это хорошо. Значит клиенты долго ждать не будут. ...
[13 Мая 2021, 16:26] Олег Андреев "Мальдивы сутунки 65 государством, зарегистрировавшим расейскую вакцину против коронавируса Спутник V, сообщил Российский фонд секущих инвестиций (РФПИ)". Что это за йязыг?...
[2 Ноября 2020, 15:22] Лета Мирликийская риветсвую вас я с 6-ти лет пишу мне нужно все мои произведения задействовать в компьюторных программах образования по литературе и языкам и играм к примеру если ваши учащиеся напишут...
[20 Октября 2020, 09:22] Евгений Зимин Сузуки в этом году хорошо прибавили, уже не первый раз оба их пилота на подиуме. Видимо, для команды возвращаются "золотые" времена и есть шанс наконец оформить чемпионство после длительного перерыва....