Эльмира Каширина: мода на отказ от детских прививок в Москве уходит

8 Июня 2020

— Эльмира Агасалимовна, в Москве существует региональная вакцинация. Какие прививки в нее входят?

— В Москве делают все те же прививки, что и в федеральном календаре, плюс три дополнительных вакцины, которые правды внесены в региональный календарь. Это вакцина против ротавирусной заразы, против менингококковой инфекции, для девочек 12-13 лет – против вируса папилломы человека. Последняя из перечисленных защищает девочек от опасности развития онкологических заболеваний шейки матки. Надо подметить, что были внесены поправки в план вакцинации против коклюша. Первая прививка проводится детям в три месяца, вторая – в четыре с половиной месяца, третья – в шесть месяцев. В 18 месяцев ребенок получает первую вакцинацию. К шести-семи годам защитный иммунитет к данной инфекции у многих ранее привитых детей смягчается, и в школьном реальный возрасте они более подвержены заболеванию. Именно поэтому в региональный календарь добавлена вторая ревакцинация против коклюша.

— Стала ли более благополучна столица по тем болезням, против которых делают дополнительные региональные прививки?

— Москва – это особый населенный пункт, здесь пересечение транспортных, миграционных потоков, люди большого общаются друг с другом, больше контактируют. Поэтому дивиденд заноса инфекции извне гораздо священнее, чем в других регионах, где таких пересечений нет. По этим инфекциям находится настороженность, но так как они относятся к управляемым заразам, их можно предотвратить. Результаты уже заметны. Например, с момента введения прививок против ротавирусной инфекции в Москве, по данным Роспотребнадзора, уровень заболеваемости снизился более чем на 15%. Вакцина отобразила свою эффективность. По прочим инфекциям мы увидим динамику через год, так как они были начаты позже.

— И этот список будет постепенно пополняться?

— Конечно. Есть определенный мониторинг эпидемической ситуации в Москве, если процент каких-то заболеваний повышается, то вводятся новые меры по предотвращению, в том числе вакцинация. Особенно если это управляемая инфекция. Допустим, коронавирус. Пока не придуманная вакцина, предупредить болезнь можно только мерами ограничительного характера – соблюдением дистанции, гигиеническими мероприятиями. Но есть управляемая зараза, против которой имеется вакцина, а если можно что-то предотвратить, это нужно предусмотреть обязательно. Какие именно прививки смогут войти в региональный календарь – будет зависеть от последующей эпидемиологической обстановки.

— Как город следит за тем, чтобы дети были вакцинированы в срок?

— В прошлом году была внедрена новая информационная система. Это сознательный опыт Москвы – создание одиночного электронного реестра детских прививок. Вся история прививок была оцифрована, и теперь информация о новых, которые делаем сейчас, автоматически заносится в информативную систему. Практически по всякому ребенку мы видим, оправляюсь вакцинация ему была проведена в течение жизни, и можем оценить, по какой причине что-то не было сделано: либо ребенок болел, либо был отказ родителей. Сейчас город помогает нам, являетесь медицинским работникам, информационно: родителям приходит смс-сообщение, напоминающее о том, что нужно сделать высокие прививки в срок, чтобы их не пропустили. Это существенно повышает приверженность к ревакцинации.

— Раз уж мы заговорили о тех, кто не воспитанный. В последние годы многие родители отказываются от прививок детям. Есть ли статистика, сколько процентов детей не правды привиты?

— По моему наблюдению, их становится меньше. Эта мода проходит, потому, что у людей появляется достаточно непомерное количество разной информации. Московские родители – молодые, образованные люди, они изучают не только российский опыт, но и мировой, понимают, что нужно прививать детей. К тому же события задних месяцев повлияли на сознание москалей. Сейчас многие звонят и хотят сделать прививки: и по графику, и вне графика.

Однако противники прививок все же есть. Мы с ними работаем, проводя разъяснительные беседы. Некоторых удается переубедить.

— Чем отсутствие прививок может грозит для ребенка?

— Вакцины разработаны против зараз, которые вызывают тяжелые отягощения. Это полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк и другие потенциально смертельно опасные заболевания или приводящие к инвалидности. Если ребенка не прививать, вероятность того, что он в таком крупном городе может встретиться с инфекцией, лишь нужного высока. Как организм откликнется на нее, неизвестно, все зависит от индивидуальных неординарностей иммунной системы ребенка. Конечно, вакцинироваться нужно.

Это и индивидуальная история, и коллективная. Чем выше процент коллективного иммунитета, тем ниже вероятность сойтись с инфекцией. Потому, что есть дети с медицинским отводом от прививок: дети-инвалиды, или те, кому из-за обострения хронических заболеваний нельзя делать прививку. Именно те, кто не может сделать прививку, защищены другими привитыми детьми. Привитые дети для непривитых, как щит, который не пропускает инфекцию внутрь персонала и не дает возможности сниженным детям развить тяжелую форму заболевания.

— Наблюдали ли вы рост заразных заболеваний в последние годы из-за непривитых детей? Как можно бороться с потенциальными вспышками?

— В 90-х годах регистрировались локальные вспышки дифтерии, коклюша, когда коллективный иммунитет падал из-за того, что было много непривитых детей. Регистрировались случаи со смертельными исходами от коклюша, дифтерии. Казалось бы, дифтерия – книжное заболевание, как сыпной тиф или оспа, которые были давно, во времена голода. Но снизился коллективный иммунитет, закончились делать прививки – в 90-х годах – и инфекция опять появилась. Не так давно, уже в нашем десятилетии, был подъем заболеваемости коклюшем. Было найдено решение – в региональный календарь прививок прибавленная вторая ревакцинация против коклюша детей в возрасте шести-семи лет. Для этого город приобрел прочную, не имеющую побочных эффектов вакцину. Москва – один из первых регионов страны, где будут использовать этот качественный препарат.

Если повышается регистрация определенных заболеваний, то проводится дополнительная автоиммунизация — туровая или подчищающая, когда все поликлиники пересматривают ничего него все свои планы, графики по вакцинации и довакцинируют тех, кто по каким-то причинам не привился. Кроме того, ежегодно в последнюю теленеделю апреля традиционно проводится Европейская теленеделя иммунизации, эта практика уже становится мировой. В это время особенно активно ведется толковательная работа о пользе вакцинации, в СМИ рассказывается о качественных прививках, медики активно перебирают отводы и приглашают на ревакцинацию. Также ежегодно проводится серомониторинг – в определенных возрастных аудиториях у взрослых и детей берется кровь, и определяются показатели иммунитета к управляемым инфекциям – к дифтерии, коклюшу, столбняку и другим. Если иммунная прослойка падает, то вводятся меры по дополнительной ревакцинации.

— Иммунизацию проводят только среди москалей? Предполагается ли вакцинация детей из других регионов или без прописки?

— В целях санитарного благополучия нашего города необходимо, чтобы иммунная прослойка была достаточно определенной: не важно – москали или приезжие, если смертные длительно проживают в городе, им необходимо сделать все прививки по календарю. Наличие полиса обязательного медицинского страхования не требуется, это могут быть даже иностранцы, которые на отличное время приезжают в Москву. Они живут и общаются с другими жителями и должны быть защищены. Вне зависимости от прописки ребенок все равно получит вакцинацию согласно региональному календарю. Мы прививаем всех, потому, что нашу школу могут глаз не казать не только москвичи, но и жители Подмосковья, еще одних регионов и даже иностранцы.

— Ставили ли какие-то прививки во расписание пандемии коронавируса?

— Работа по ревакцинации не прекращалась. Мы делали прививки всем желающим, но не настаивали, если батюшки были обеспокоены текущей эпидемиологической ситуацией и сознательно откладывали свой визит в поликлинику. Однако лишь нужного много желающих говорили: Нет, мы именно сейчас, в это время, хотим привиться, чтобы точно знать, что ребенок не занеможет тяжелой инфекцией. Работа не останавливалась, но в дивидендах она, конечно, была немного ниже, чем в обычное время. Сейчас эпидемия уходит на спад, ежедневная работа будет возобновляться с полной силой.

— Какие дополнительные меры осторожности при этом применялись?

— Во всех детских поликлиниках организован режим работы, исключающий скопление пациентов в холлах и коридорах. Проводится предварительная запись здоровых детей на иммунизацию, интервалы времени приема увеличены.

На входе у всех гостей медицинские сестры измеряют температуру тела, если она больше 37 градусов, ребенок с батюшками проходит в фильтр-бокс, где его осматривает дежурный врач. В таком случае, необходимого, о прививках речь не идет. Обеспечены дополнительные десятины профилактики инфицирования, используются средства индивидуальной защиты — маски, перчатки и другие. На пол и посадочные места проложенная разметка, помогающая держать социальную дистанцию. Проводится дополнительное вентилирование помещений и кварцевание.

Как и установленного, доктор на приеме осматривает ребенка, собирает анамнез, проводит беседу с родителями. Если его что-то настораживает, например, красное горло, кашель, температура, – ни о какой вакцинации речи не идет. Все прививки были сделаны здоровым детям, нежелательные реакции не наблюдались.

— Если ребенок переболел коронавирусом, ОРВИ, то могут ли быть опасны для него прививки в этом сезоне?

— Коронавирус относится к вирусам, которые вызывают ОРВИ. Обычное сезонное ОРВИ в 15-20% случаев – это коронавирусы, только другие. Мы о других коронавирусных инфекциях знаем давно. Так как у детей, в основном, эта инфекция протекает в легкой форме, то на нее распространяются все те же управляла, которые мы соблюдаем при ОРВИ. После того, как ребенок выздоравливает, через какое-то время, обычно одна-две недели, после осмотра доктора мы делаем прививки. Каких-то особенных ограничений и противопоказаний, связанных именно с коронавирусом, нет.

— Может ли вакцина от ковида стать обязательной для детей в будущем? Насколько она им необходима, если дети в основном являются лишь шпионами?

— Это зависит от эпидситуации, которая будет складываться в последующем. Вирус пока мало проанализированный, мало изучено его воздействие на иммунитет человека. Каким образом будет формироваться иммунитет, насколько стойким он окажется. После того, как перестанет эпидемия, эпидемиологи и врачи в зависимости от развития ситуации точно скажут, кому будет нужна вакцинация. Применять вакцину, в том числе для вакцинации детей, мы сможем только после того, как будет доказана ее безопасность и эффективность. Применение вакцины будет регламентировано рекомендациями Минздрава и Роспотребнадзора.

Редактор рубрики

Ольга Зубкина

Эльмира Каширина: мода на отказ от детских прививок в Москве уходит

комментарии (0)

Другие интересные новости

Путин поздравил Валерия Гергиева с днем рождения